قفسه سینه قیفی شکلPectus excavatum

عوامل خطر

قفسه سینه قیفی شکل در پسران شایع تر از دختران است.

عوارض

در موارد شدید قفسه سینه قیفی شکل، ریه ها فشرده شده و قلب به یک طرف رانده می شود. حتی در موارد خفیف این بیماری نیز در ظاهر افراد مشکل بوجود می آید.

مشکلات قلبی - ریوی
اگر حفره قفسه سینه عمیق باشد، ممکن است فصای قرارگیری ریه ها را تنگ نماید. این فشار به قلب نیز وارد می شود و آن را به سمت چپ قفسه سینه می راند که منجر به کاهش کارایی و پمپاژ قلب می گردد.

مشکلات ظاهری
کودکانی که قفسه سینه فرورفته دارند معمولاً به سمت جلو قوز پیدا می کنند. بسیاری از آن ها به خاطر ظاهر خود از انجام فعالیت هایی مانند شنا که طی آن نمی توانند با لباس بدن خود را بپوشانند، پرهیز می کنند.

زمان مراجعه به پزشک

اگر مبتلا به قفسه سینه قیفی شکل می باشید، باید به یک متخصص جراحی ارتوپدی مراجعه نمایید.

روش های تشخیصی

روش های تشخیصی:

قفسه سینه قیفی شکل معمولاً به راحتی با بررسی قفسه سینه تشخیص داده می شود. اما ممکن است پزشک معالج انواع مختلفی از آزمایش ها را برای بررسی مشکلات قلبی و ریوی تجویز نماید. این آزمایشات عبارتند از:

• عکس برداری با اشعه X از قفسه سینه. طی این روش شیب قفسه سینه به تصویر کشیده شده و معمولاً جابه جا شدن قلب به سمت چپ را نشان می دهد. عکس برداری با اشعه X بدون درد است و در مدت چند دقیقه انجام می شود.

• توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن برای کمک به تعیین شدت قیفی شکل بودن قفسه سینه و اینکه آیا قلب و ریه ها فشرده شده اند، کمک کننده است. سی تی اسکن با استفاده از اشعه X از زوایای مختلف از ساختار داخلی بدن تصاویری تولید می نماید.

• الکتروکاردیوگرام. الکتروکاردیوگرام نشان می دهد که آیا ضربان قلب طبیعی یا نامنظم است و اینکه آیا سیگنال های الکتریکی کنترل کننده ضربان قلب به درستی کار می کنند. این روش بدون درد است و از طریق اکترودهای متصل شونده به بدن انجام می شود.

• اکوکاردیوگرام. اکوکاردیوگرام سونوگرافی از قلب می باشد. تصاویر حاصل از آن به وضوح وضعیت عملکرد قلب و دریچه های آن را نشان می دهند. تصاویر از طریق امواج صوتی منتقل شده به قفسه سینه تولید می شوند.

• تست های عملکردی ریه. این روش ها میزان هوایی که ریه شما قابلیت نگهداری آن را دارد و سرعتی که می توانید ریه های خود را تخلیه کنید، اندازه می گیرد.

• تست ورزش. این آزمایش نحوه عملکرد قلب و ریه شما در حین ورزش و معمولاً بر روی تردمیل را می سنجد.

روش های درمانی:

قفسه سینه قیفی شکل با جراحی قابل اصلاح است، اما معمولاً فقط برای افرادی که علائم متوسط تا شدید دارند توصیه می شود. افرادی که دارای نشانه های خفیف هستند تحت درمان فیزیکی قرار می گیرند. برخی ورزش ها می تواند وضعیت را بهبود بخشد.

انواع عمل جراحی

اگر علائم و نشانه هایتان متوسط تا شدید است، ممکن است پزشک عمل جراحی را توصیه نماید. دو عمل جراحی رایج که برای اصلاح قفسه سینه قیفی شکل کاربرد دارد، تنها از جهت میزان برش جراحی از یکدیگر متفاوت اند:

• برش بزرگتر. برشی که در وسط قفسه سینه داده می شود به جراح امکان مشاهده مستقیم استخوان قفسه سینه را می دهد. تغییر شکل غضروف بین دنده ها که سینه را به پایین کشیده، اصلاح شده و با ابزارهای جراحی استخوان قفسه سینه به موقعیت طبیعی خود برگردانده می شود. بعد از 6 تا 12 ماه این ابزارها از بدن خارج می گردد.

• برش کوچکتر. برای جراحی های ساده تر برش کوچکی در هر طرف قفسه سینه زیر هر بازو داده می شود. ابزارهای بلند و یک دوربین باریک از طریق برش ها وارد بدن می شود. یک میله فلزی در زیر استخوان فشرده شده ی جناغ قرار گرفته تا آن را به موقعیت طبیعی خود برگرداند. در برخی موارد، به بیش از یک میله نیاز است. این میله ها بعد از دو سال از بدن خارج می شوند.

بسیاری از افرادی که برای اصلاح قفسه سینه قیفی شکل خود جراحی می کنند، از تغییر ظاهر خود راضی می باشند. بهترین نتایج جراحی زمانی حاصل می شود که عمل در دوران بلوغ و جهش رشدی انجام شود اما بزرگسالان نیز از بهبود وضعیت قفسه سینه خود بهره می برند.