سوء هاضمهIndigestion

عوامل خطر

عواملی که شدت درد شکمی بدون زخم را افزایش می دهند  عبارتند از:

• مصرف بیش از اندازه کافئین یا الکل

• سیگار کشیدن

•  مصرف داروهای خاص، مخصوصاً داروهای ضد التهاب غیراستروئیدیNSAIDS) ) مانند آسپرین و ایبوپروفن که می توانند باعث ایجاد مشکلات شکمی بشوند.

زمان مراجعه به پزشک

اگر  مکرراً نشانه ها و علائم پایداری که شما را نگران می کنند را تجربه می کنید، وقت ملاقاتی را با پزشک معالجتان  ترتیب دهید.

اگر علایم زیر را تجربه می کنید فورا با پزشک معالج تماس بگیرید:

• استفراغ خونی

• مدفوع تیره رنگ و قیری

• کوتاهی تنفس

•  دردی که به فک، گردن و بازویتان کشیده می شود.

روش های تشخیصی

روش های تشخیصی:

پزشک احتمالاً نشانه ها و علائم بیماری را بررسی می کند و معاینه فیزیکی را برروی شما انجام میدهد. انجام تعدادی از تست های تشخیصی نیز ممکن به دکترتان کمک کند که دلیل ناراحتی اصلی تان را تعیین کند. این تست ها  عبارتند از:

•  تست های خونی. تست های خونی  احتمال ابتلاء به برخی بیماری های دیگری که ممکن است باعث ظهور نشانه ها و علائمی شبیه به درد شکمی بدون زخم شوند را  رد می کند.

•  آزمایش مدفوع. پزشک ممکن است آزمایش نمونه برداری از مدفوع تان را برای پیدا کردن باکتری ای موسوم به  هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) را تجویز نماید (که این باکتری می تواند سبب مشکلات شکمی شود).

•  آندوسکوپی. وسیله ای سبک، قابل انطاف، نازک (آندوسکوپ) که از گلو شما می گذرد. بنابراین دکتر شما می تواند مری، شکم و قسمت ابتدایی روده شما (دئودنوم) را ببیند.

درمان دارویی

درد شکمی بدون زخم که مدت زیادی طول می کشد و بوسیله تغییرات شیوه زندگی کنترل نمی شود ممکن است به معالجه نیاز داشته باشد. نوع درمانی که دریافت می کنید به علائم و نشانه های  بیماری تان  وابسته است. درمان ممکن است  با تجویز دارو و رفتار درمانی  ترکیب شود.

داروهایی که ممکن است در مدیریت  نشانه ها و علائم  این درد به شما کمک کنند عبارتند از:

• داروهای آنتی اسید. آنتی اسیدهاMaalox, Mylanta)  و غیره) در فرم جامد یا مایع یک درمان عمومی برای سوء هاضمه هستند. آنتی اسیدها اسید معده را خنثی می کنند و آسودگی سریعی را فراهم می نمایند.

• داروهایی برای درمان گاز. داروهایی که شامل سایمتیکون هستند، آرامش را به وسیله از بین بردن گازها فراهم می کنند.

• داروهایی که تولید اسید را کاهش می دهند. که بلوکرهای رسپتور H2 نامیده می شوند. این داروها بدون نسخه در دسترس هستند و شامل سایمیتیدین ،فاموتیدین، نیزاتیدین و رانیتیدین هستند. انواع قوی از این داروها تنها در فرم نسخه ای در دسترس هستند.

• داروهایی که پمپ های اسیدی را بلوکه می کنند. موانع پمپ پروتونی، پمپ های اسیدی را که در داخل سلولهای شکمی اسید ترشح می کنند را بلوکه می کنند. موانع پمپ پروتونی اسید را بوسیله بلوکه کردن فعالیت این پمپ های کوچک، کاهش می دهد. موانع پمپ پروتونی شامل لانزوپرازول (Prevacid 24 HR) و امپرازول(Prilosec OTC) هستند. اشکال قوی از این داروها در فرم نسخه ای در دسترس هستند.

• داروهایی که اسفنگتر مری را قوی می کنند. عوامل پروکینتیک کمک می کند که معده شما با سرعت بیشتری تخلیه بشود.

• داروهایی که اسپاسم های ماهیچه ای را کنترل می کنند. داروهای ضد انقباض  ممکن است درد شکمی را به وسیله رفع اسپاسم ها در ناحیه روده، تسکین ببخشد. این داروها شامل دایسیکلومین و هیوسیامین هستند.

• داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب. با کاهش احساس درد ناراحتی ناشی از سوء هاضمه را برطرف می کنند.

• آنتی بیوتیکها. اگر آزمایشات بر وجود نوعی باکتری معمول که باعث زخم در شکمتان می شود (موسوم به  باکتری  Hپیلوری)، دلالت کند، پزشک ممکن است به شما مصرف آنتی بیوتیکها را توصیه کند. اگر شما تعداد خیلی زیادی باکتری در روده تان داشته باشید پزشک ممکن است به شما تعدادی از آنتی بیوتیکها را توصیه کنند.

اصلاح شیوه زندگی

پزشک ممکن است تغییراتی را در شیوه زندگی تان را توصیه کند که به شما کمک می کنند که این درد را بهتر کنترل کنید.

رژیم غذایی خود را تغییر دهید. 

تغییرات مرتبط با رژیم غذایی و چگونگی صرف غذایتان که می توانند به کنترل علائم و نشانه های بیماری تان کمک نمایند را مورد توجه قرار دهید از جمله موارد زیر:

• در حجم کوچکتر اما در دفعات بیشتر غذا را بخورید.داشتن یک شکم خالی می تواند بعضی مواقع این درد را تولید کند. وجود  اسید در شکمتان می تواند باعث شود که شما احساس مریضی بکنید. تلاش کنید یک خوراک مختصری بخورید مانند یک کلوچه کوچک یا مقدار کوچکی میوه و از غذا خوردن فرار نکنید. از خوردن غذاهای حجیم  و پرخوری اجتناب نمایید. غذاها را با حجم کوچکتر و در تعداد دفعات بیشتری بخورید.

• از خوردن غذاهای محرک خودداری کنید. بعضی غذاها ممکن است درد شکمی بدون زخم شما را تحریک کند. به عنوان مثال غذاهای ادویه دار و پرچرب، نوشیدنیهای کربناتی، کافئین و الکل.

• غذایتان را با آرامش و کامل بجوید. زمانی را برای صرف غذا در کمال آرامش در نظر بگیرید.

• از بلعیدن هوای اضافی اجتناب نمایید. برای کاهش دادن گاز اضافی و آروغ زدن از فعالیت هایی که منجر به  بلعیدن هوای اضافه می شود، دوری کنید مانند سیگار کشیدن، با سرعت غذا خوردن، آدامس جویدن، نوشیدن نوشیدنی ها از طریق نی و نوشیدن نوشیدنیهای کربناته.

• بعد از غذا خوردن دراز نکشید. حداقل تا 2 ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید.

استرس را در زندگی روزانه تان کاهش دهید.

تکنیک های کاهش استرس  ممکن به شما کمک کند که نشانه ها و علائم بیماری تان را کنترل کنید. برای کاهش استرس تلاش کنید و می توانید برای کاهش استرس از راهکارهایی به شرح زیر مدد بگیرید:

• محرک های تنش زای رایج را در زندگی تان تشخیص بدهید. یاد بگیرید چگونه استرستان را کنترل کنید. بنا به صلاح دید پزشک گوش دادن به موسیقی های آرامش بخش می تواند به شما کمک کند.
• تکنیک های آرام سازی (ریلکسیشن) را  یاد بگیرید و تمرین کنید. این تکنیک ها  ممکن است شامل تنفسهای آرامش بخش، مدیتیشن، یوگا و آرام سازی ماهیچه های پیشرفته بدن باشند.
• اجرای فعالیتهای آرامش بخش. مدت زمانی را برای انجام دادن کارهایی که از انجام آنها لذت می برید در نظر بگیرید به عنوان مثال: سرگرمی های مورد علاقه یا ورزش و...

ورزش کنید.

بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید: ورزش به شما کمک می کند که علائم و نشانه های بیماری را کنترل کنید.

به موازات اینکه ورزش را شروع می نمایید موارد زیر را رعایت فرمایید:

• با پزشک مشورت کنید. قبل از اینکه شروع به انجام ورزش جدید کنید، با دکترتان مشورت کنید.
• در ابتدا از ورزش های سبک و آسان شروع کنید. برنامه ورزشی تان را کم کم  و به تدریج شروع کنید.
• فعالیت های ورزشی را به طور منظم  انجام دهید. هدف اجرای حداقل 30 تا 60 دقیقه فعالیت ورزشی در بیشتر روزهای هفته است تا اینکه به یک وزن سلامت برسید و بتوانید وزن سالم را حفظ نموده و خطر ابتلاء به بسیاری از بیماری های قلبی را در خود کاهش دهید.
• بعد از غذا خوردن به سرعت ورزش نکنید. به معده تان فرصت دهید که غذا را هضم نموده و قدری  استراحت کند.

درمان جایگزین

رفتار درمانی:

همکاری با یک مشاور یا متخصص می تواند کمک کند که علائم و نشانه هایی که بوسیله دارو از بین نمی روند با  کمک رهنمودهای  این افراد تسکین یابند. یک مشاور یا یک متخصص  می تواند تکنیک های آرامش سازی را به شما آموزش بدهد که می تواند به شما کمک کند که با علائم ونشانه های بیماری تان کنار بیایید. شما ممکن است همچنین برای جلوگیری از عود کردن این دردها در زندگی تان، راههایی را که استرس را کاهش می دهد یاد بگیرید.

طب جایگزین:

مردم با این درد اغلب سراغ مکمل ها و درمانهای جانشین می روند تا به آنها کمک کند. تاکنون ثابت نشده است که هیچ مکمل یا داروی جانشینی این درد را درمان کند. اما وقتی که به موازات  درمان دکترتان از طب جایگزین نیز استفاده شود ممکن است در جهت تخفیف نشانه ها و علائم  بیماری تان مفید باشند.

اگر شما علاقه مند به مکمل ها  و درمانهای جانشین هستید، با پزشک در مورد موارد زیر صحبت کنید:

• مکمل های گیاهی. داروهای گیاهی که بعضی منافع را برای این درد نشان داده اند  شامل: نعناع و روغن زیره، هستند.
•  هیپنوتیزم. هیپنوتیزم یک وضعیت عمیق از تمرکز است که شما می توانید بوسیله کار کردن با یک درمانگر ماهر به آن برسید. بعضی مدارک پیشنهاد می کند که  درمان هیپنوتیزمی به برطرف کردن نشانه ها و علائم این درد کمک می کند.
• تکنیک های آرام سازی (ریلکسیشن). فعالیت هایی که شما را آرام می کند ممکن است به شما کمک کند که نشانه ها و علائم این درد را  کنترل کنید از جمله: مدیتیشن، یوگا و دیگر فعالیت هایی که کمک می کند  شما  سطح استرس خود را کاهش دهید.