بیماری قلبیHeart disease

عوامل خطر

عوامل خطر پیشرفت بیماری های قلبی شامل موارد زیر می شود:

• سن. افزایش سن خطر آسیب و باریک شدن شریان ها و ضعیف و ضخیم شدن عضله قلبی را افزایش می دهد.

• جنسیت. مردان بیشتر در معرض خطر بیماری قلبی قرار می گیرند. اگرچه، خطر در زنان نیز بعد از یائسگی زیاد می شود.

• سابقه خانوادگی. سابقه خانوادگی بیماری قلبی خطر ابتلا به بیماری شریان کرونری را افزایش می دهد، مخصوصاً اگر والدین در سنین پایین به آن مبتلا شده باشند (قبل از سن 55 سالگی برای بستگان مذکر، مثل برادر یا پدر و قبل از 65 سالگی برای بستگان مونث، مثل مادر یا خواهر).

• سیگار کشیدن. نیکوتین باعث انقباض رگ های خونی می شود. مونواکسید کربن به لایه داخلی عروق آسیب رسانده و آن را بیشتر مستعد آترواسکلروز می نماید. حمله های قلبی در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری می باشد.

• رژیم غذایی ناسالم. رژیم حاوی مقادیر بالای چربی، نمک، قند و کلسترول می تواند به پیشرفت بیماری قلبی کمک کند.

• فشارخون بالا. فشارخون کنترل نشده می تواند منجر به ضخیم شدن شریان ها و باریک شدن عروق گردد.

• کلسترول خون بالا. سطح بالای کلسترول خطر تشکیل پلاک و آترواسکلروز را زیاد می کند.

• دیابت. دیابت خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد. هر دو بیماری عوامل خطر مشابهی مثل چاقی و فشارخون بالا دارند.

• چاقی. اضافه وزن تاثیر سایر عوامل خطر را تشدید می نماید.

• فعالیت بدنی. عدم فعالیت بدنی با بسیاری از بیماری های قلبی در ارتباط است.

• استرس. استرس به شریان ها آسیب رسانده و سایر عوامل خطر را تشدید می کند.

• بهداشت ضعیف. عدم شست و شوی مرتب دستان و سایر عادات که از عفونت های باکتریایی و ویروسی جلوگیری می کند، شما را در معرض عفونت قلبی قرار می دهد، خصوصاً اگر شرایط زمینه ای آن را نیز داشته باشید. بهداشت ضعیف دندان ها نیز در بیماری قلبی دخیل است.

عوارض

از عوارض بیماری قلبی می توان موارد زیر را نام برد:

• نارسایی قلب. یکی از شایع ترین عوارض بیماری قلبی، نارسایی قلبی است که در این شرایط قلب دیگر قادر به پمپ کردن صحیح خون جهت تامین نیاز بدن نمی باشد. نارسایی قلبی به دنبال بسیاری از بیماری های قلبی رخ می دهد، اعم از نقص قلب، بیماری قلبی - عروقی، بیماری دریچه قلب، عفونت قلب یا کاردیومیوپاتی.

• حمله قلبی. لخته خونی که منجر به مسدود شدن جریان خون در عروق تغذیه کننده قلب شود، احتمالاً می تواند باعث حمله قلبی، صدمه و از بین رفتن بخشی از ماهیچه قلب گردد. آترواسکلروز نیز یکی از دلایل حمله قلبی است.

• سکته. عوامل خطری که منجر به بیماری قلبی - عروقی می شوند، می توانند سکته نیز ایجاد کنند. سکته زمانی رخ می دهد که شریان های منتهی به مغز باریک یا مسدود شده باشند و خون کمی به مغز برسد. سکته یکی از شرایط اورژانسی می باشد زیرا بافت مغز تنها طی چند دقیقه تحلیل می رود.

• آنوریسم. یکی از عوارض خطرناک بوده که می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد. آنوریسم شامل تورم در دیواره شریان می شود. اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد، ممکن است با خونریزی داخلی مرگ آور مواجه شوید.

• بیماری شریان های محیطی. این بیماری احتمال دارد به دلیل آترواسکلروز نیز اتفاق بیفتد. درصورت پیشرفت، اندام هایی انتهایی بدن تان (معمولاً پاها) به اندازه کافی خون دریافت نمی کنند. مهمترین نشانه ی آن درد قابل توجه در چاها هنگام راه رفتن می باشد.

• ایست ناگهانی قلب. این شرایط به صورت ناگهانی و غیرمنتظره باعث از دست رفتن عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری می شود که اغلب به دلیل آریتمی رخ می دهد. درصورت عدم درمان سریع، کشنده خواهد بود.

زمان مراجعه به پزشک

اگر علائم زیر را تجربه کردید، سریعاً به پزشک خود مراجعه نمایید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• غش کردن

بیماری قلبی اگر زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان است. بنابراین درصورت داشتن هر علامتی فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اگر درمورد پیشرفت بیماری قلبی تان نگران هستید، درباره ی اقداماتی که می توانید انجام دهید تا خطر بیماری قلبی کاهش یابد، تحقیق نمایید. این قضیه مخصوصاً در صورت داشتن سابقه خانوادگی اهمیت بیشتری پیدا می کند.

روش های تشخیصی

روش های تشخیصی:

آزمایش هایی که برای تشخیص بیماری قلبی نیاز است، به نظر پزشک تان درباره شرایط تان بستگی دارد. قبل از انجام هر آزمایشی وی انجام تست ورزش را پیشنهاد می نماید و در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده تان سوال هایی می پرسد. کنار آزمایش خون و تصویربرداری از قفسه سینه، تست های تشخیصی دیگر برای بیماری قلبی شامل موارد زیر می شود:

• الکتروکاردیوگرام (ECG .(ECG پیام های الکتریکی را ثبت کرده و به پزشک جهت تشخیص ریتم و ساختار غیرطبیعی قلب کمک می کند. ECG معمولاً در حال استراحت یا ورزش گرفته می شود.

• ارزیابی هولتر. هولتر یک دستگاه قابل حمل می باشد که به صورت مداوم برای 24 تا 72 ساعت ECG را ثبت می کند. این روش در مواقعی کاربرد دارد که طی ECG معمول، مشکل شناسایی نشود.

• اکوکاردیوگرام. این تست غیرتهاجمی، که شامل سونوگرافی از قفسه سینه می باشد، تصاویر جزئی از ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد.

• کاتتریزاسیون قلبی. در این آزمایش، یک لوله کوتاه به داخل ورید یا شریان پا (کشاله ران) و یا بازو وارد می شود. با کمک تصاویر اشعه X در مانیتور، پزشک کاتتر را از طریق عروق به قلب می رساند. فشار درون حفره های قلب اندازه گیری و سپس رنگ خاصی تزریق می شود. رنگ قابل مشاهده از طریق تصاویر اشعه X، به پزشک جهت ارزیابی اختلالات جریان خون در قلب، عروق خونی و درچه ها کمک می کند.

• CT اسکن. آزمایشی جهت کنترل کردن مشکلات قلبی می باشد. طی سی تی اسکن قلب، شما بر روی یک تخت قرار خواهید گرفت. لوله اشعه X دستگاه، در اطراف شما به چرخش در می آید و از قلب و قفسه سینه عکس برداری می کند.

•  MRI. برای این انجام این روش بر روی تخت یک دستگاه تولید کننده میدان مغناطیسی قرار خواهید گرفت. میدان مغناطیسی با تولید تصاویر در ارزیابی قلب به پزشک کمک می نماید.

روش های درمانی:

درمان بیماری قلبی به نوع بیماری بستگی دارد. برای مثال، به طور کلی درمان های معمول عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی. اعم از استفاده غذاهای کم چرب و کم نمک، داشتن فعالیت بدنی روزانه حداقل به مدت 30 دقیقه در بیشتر روزهای هفته، ترک سیگار  و الکل.

• جراحی. اگر داروها کفایت نکنند، ممکن است جراحی پیشنهاد شود. نوع جراحی به نوع بیماری و شدت آسیب قلب تان بستگی دارد.

درمان دارویی

درمان بیماری قلبی به نوع بیماری بستگی دارد. برای مثال، درصورت وجود عفونت قلبی، آنتی بیوتیک تجویز می شود.  اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، پزشک برای کنترل بیماری دارو نیز تجویز می نماید. نوع دارو به نوع بیماری قلبی بستگی دارد.

اصلاح شیوه زندگی

بیماری قلبی با تغییر در سبک زندگی  قابل بهبود و حتی پیشگیری می باشد. تغییرات پیشنهادی زیر می تواند برای هر فردی جهت بهبود سلامت قلبی مفید باشد:

• ترک سیگار. سیگار کشیدن بزرگ ترین عامل خطر برای بیماری قلبی خصوصاً آترواسکلروز می باشد. ترک آن بهترین راه برای کاهش این خطر و عوارض آن است.

• کنترل فشارخون. نیاز است که به طور متوسط افراد سالم هر دو سال یک بار فشارخون خود را کنترل کنند. اگر اندازه گیری ها نشان دهنده بالا بودن فشارخون باشد یا سابقه بیماری قلبی داشته باشید، این دفعات افزایش می یابند. فشارخون مطلوب، سیستولیک کمتر از 12 و دیاستولیک کمتر از 8 (میلی متر جیوه) می باشد.

• کنترل کلسترول. بهتر است که یک ارزیابی پایه ای در سن 20 سالگی برای کلسترول انجام دهید و بعد از آن هر 5 سال یک بار آن را تکرار نمایید. درصورت داشتن سابقه خانوادگی باید زودتر از این سن برای کنترل اقدام کنید. اگر نتایج در محدوه طبیعی نباشد، پایش های بیشتر توصیه می شود. برای همه افراد LDL زیر 130 میلی گرم در دسی لیتر یا 3.4 میلی مول در لیتر توصیه می شود. اگر سایر عوامل خطر بیماری قلبی را دارید، این مقدار باید کمتر از 100 باشد. اگر در معرض خطر بالایی هستید یا اخیراً حمله قلبی داشته یا مبتلا به دیابت می باشید، سطح  LDL باید زیر 70 نگه داشته شود.

• کنترل دیابت. کنترل دقیق قند خون می تواند خطر بیماری قلبی را کاهش دهد.

• ورزش. فعالیت بدنی منظم در رسیدن و نگه داشتن وزن سالم؛ کنترل دیابتف کلسترول و فشار خون (همه عوامل خطر بیماری قلبی) کمک می کند. اگر دچار آریتمی یا نقص قلبی می باشید، باید در ورزش تان محدودیت هایی اعمال نمایید، پس درباره آن با پزشک خود مشورت کنید. با تایید پزشک، 30 تا 60 دقیقه در بیشتر روزهای هفته فعالیت بدنی داشته باشید.

• غذاهای سالم میل کنید. داشتن یک رژیم سالم بر پایه ی میوه، سبزیجات و غلات کامل  و کاهش مصرف چربی اشباع، کلسترول، سدیم و قند به کنترل وزن، فشارخون و کلسترول کمک می کند.

• داشتن وزن سالم. اضافه وزن احتمال بیماری قلبی را افزایش می دهد. BMI کمتر از 25 و دور کمر 35 اینچ (88.9 سانتی متر) یا کمتر برای پیشگیری و درمان امراض قلبی توصیه می شود.

• مدیریت استرس. تا حد امکان استرس تان را کم کنید. از تکنیک های مدیریت استرس مثل ریلکس کردن عضلات و تنفس عمیق کمک بگیرید.

• افسردگی را درمان کنید. افسردگی به طور چشمگیری بیماری قلبی را افزایش می دهد. اگر احساس ناامیدی یا بی انگیزگی می نمایید، با پزشک خود مشورت کنید.

• بهداشت را رعایت کنید. دوری از افرادی که امراض عفونی مثل سرماخوردگی دارند، دریافت واکسن آنفلوآنزا، شستن مرتب دست ها و مسواک زدن به حفظ سلامت شما کمک می کند.

• معاینات پزشکی منظم داشته باشید. تشخیص زود هنگام و درمان می تواند سلامت شما در تمام طول عمر تصمین کند.

درمان جایگزین

حمایت و پشتیبانی:

ممکن است احساس ناامیدی، ناراحتی و یا شکست کنید. خوشبختانه، راه هایی برای کمک به مقابله با بیماری های قلبی و یا بهبود شرایط وجود دارد. این راهکارها عبارتند از:

• توانبخشی قلبی. برای افرادی که حمله قلبی یا جراحی داشته اند، توانبخشی قلبی به عنوان راهی برای بهبود درمان و کوتاه کردن دوران نقاهت پیشنهاد می شود. توانبخشی قلبی شامل ورزش، مشاوره تغذیه، حمایت عاطفی، پشتیبانی و آموزش درباره تغییر سبک زندگی جهت کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی می باشد.

• گروه های حمایتی. پشتیبانی خانواده و دوستان ضروری است، امّا اگر به کمک بیشتری نیاز داشته باشید، در مورد پیوستن به گروه های حمایتی از پزشک خود مشورت بگیرید. ممکن است صحبت کردن در مورد نگرانی هایتان با افرادی که مشکلاتی مشابه شما دارند، کمک کننده و مفید باشد.

• ادامه معاینات پزشکی. اگر مبتلا به یک بیماری حاد یا مزمن هستید، معاینه منظم توسط پزشک شما را از سلامت قلب تان مطمئن می سازد.

پیشگیری

انواع خاصی از بیماری های قلبی، مانند نقص قلبی قابل پیشگیری نیستند. اگرچه، شما با اعمال تغییراتی در سبک زندگی تان، می توانید از امراض قلبی پیشگیری کرده و حتی بیماری تان را بهبود ببخشید، مثل:

• ترک سیگار
• کنترل شرایط دیگر، مثل فشارخون بالا، کلسترول بالا و دیابت
• داشتن فعالیت بدنی منظم در بیشتر روزهای هفته حداقل به مدت 30 دقیقه
• داشتن رژیم کم چرب و کم نم
• داشتن وزن متناسب
• کاهش و مدیریت استرس
• رعایت بهداشت