خونریزی بینیNosebleeds
خونریزی از بینی به معنای خونریزی از بخش داخلی بینی است. بسیاری از افراد گاه به گاه دچار خونریزی از بینی می شوند که در پزشکی اپی استاکسیس نامیده می شود. خونریزی از بینی می تواند ترسناک باشد، اما معمولاً یک نوع اذیت کوچک محسوب می شود. خونریزی مکرر به مواردی اطلاق می گردد که بیش از یکبار در هفته اتفاق افتد.
اگر خونریزی از بینی شما شدید بوده، بیش از 30 دقیقه بطول بیانجامد و با تنفس شما تداخل داشته باشد و یا به دنبال یک جراحت ایجاد گردد باید فوراً به پزشک مراجعه نمایید.
لایه داخلی بینی حاوی عروق خونی ظریفی است که در نزدیک سطح قرار گرفته و به آسانی دچار آسیب می شوند.
رایج ترین علل خونریزی از بینی عبارتند از:
• خشکی هوا. زمانی که غشاء مخاطی بینی خشک شده و بیشتر مستعد خونریزی و عفونت می گردد.
• دستکاری بینیسایر عللی که منجر به خونریزی از بینی می شود، عبارتند از:
• سینوزیت حاد
• آلرژی ها
• مصرف آسپرین
• رقیق کننده های خون (ضد انعقادها) مثل وارفارین و هپارین
• محرک های شیمیایی مثل آمونیوم
• سینوزیت حاد
• مصرف کوکائین
• سرماخوردگی معمولی
• انحراف تیغه بینی
• فرو کردن جسم خارجی به داخل بینی
• استفاده مکرر از اسپری های مخصوص بینی، مثل مواردی که برای درمان آلرژی بکار می رود
• آبریزش های غیرآلرژیک
• تروما و آسیب به بینیعلل خونریزی از بینی که کمتر شایع اند، عبارتند از:
• مصرف الکل
• هموفیلی
• گشاد شدن خونریزی دهنده موروثی مویرگ ها
• پورپورای ترومبوسیتوپنی بدون علت
• لوسمی
• پولیپ های بینی
• جراحی بینی
• تومور بینی
• سارکوئیدوزمطالعات رابطه بین پرفشاری خون و خونریزی از بینی را تأیید نکرده اند. برخی متخصصین بیان کرده اند که در هنگام خونریزی از بینی، پرفشاری خون می تواند مدت خونریزی را طولانی تر کند.
بیشتر خونریزی های بینی جدی نبوده و خودبخود و یا با اقدامات کوچک خود مراقبتی متوقف می شوند.
در موارد زیر فوراً به اورژانس مراجعه نمایید:
• خونریزی بیش از میزان معمول
• سختی در تنفس
• عدم توقف خونریزی پس از 30 دقیقه حتی پس از استفاده از کمپرس
• خونریزی پس جراحت، مثل تصادفات. اگر مقدار زیادی خون از دست داده اید، برای مراجعه به اورژانس شخصاً رانندگی نکنید.اگر دچار خونریزی های مکرر می شوید حتماً با پزشک خود مشورت کرده، حتی اگر آن را به راحتی متوقف می کنید. تعیین علت خونریزی های مکرر از اهمیت بسزایی برخوردار است.
گام های خودمراقبتی در خونریزی از بینی عبارتست از:
• نشسته کمی به جلو خم شوید. با حفظ حالت صاف بدن، شما فشار خون وریدهای بینی را کاهش می دهید. این امر مانع از خونریزی بیشتر می شود. خمیدن به جلو مانع از بلع خون شده که ممکن است معده را اذیت کند.
• بینی خود را فشار دهید. با استفاده از انگشتان شست و اشاره، سوراخ های بینی را ببندید حتی اگر خونریزی از یک سوراخ بینی باشد. از طریق دهان تنفس کنید. تا 10 دقیقه بینی را فشار دهید. این کار باعث افزایش فشار داخل بینی و مانع از ادامه خونریزی می شود.
• تکرار. اگر خونریزی متوقف نشد، این اقدامات را تا 15 دقیقه تکرار کنید.پس از توقف خونریزی، برای اینکه مجدد خونریزی آغاز نشود بینی را دستکاری نکرده یا فین نکنید و تا چند ساعت از خم شدن بپرهیزید. سعی کنید سر خود را بالاتر از سطح قلب نگهدارید.