کلرامفنیکل سیستمیکChloramphenicol (Systemic)

Capsule: 250mg
Injection: 1g
Suspension: 150mg/5ml

• عفونت های مخاطره‌آمیز به ویژه عفونت های ناشی از هموفیلوس آنفولانزا
• تیفوئید

• عفونت‌های خفیف (آنفلوآنزا)
• عفونت‌های دهانی و سرماخورگی 
• بعنوان پروفیلاکسی در برابر عفونت‌ها 
• حساسیت مفرط یا سابقة واکنش توکسیک به این دارو

• سردرد، دپرسیون خفیف، کنفوزیون، توهم، نوروپاتی محیطی. 
• کلاپس قلبی ـ عروقی در نوزادان ( Gray Syndrome ) 
• خارش، سوزش، کهیر، ادم آنژیونوروتیک.
• نوریت اپتیک در بیماران سیستیک فیبروزیس، گلوسیت، کهیر.
• تهوع،‌ استفراغ، استوماتیت، اسهال، انتروکولیت، یرقان.
• گرانولوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک (غیر وابسته به دوز، برگشت‌ناپذیر و ایدیوپاتیک)، آنمی هیپوپلاستیک، ترومبوسیتوپنی (وابسته به دوز، برگشت‌پذیر). 
• عفونتهای با ارگانیسمهای غیرمعمول، واکنش افزایش حساسیت زخمهای دهانی.
• توجه: درصورت ایجاد واکنش افزایش‌حساسیت، دیسکرازیهای خونی، نوروپاتی محیطی یا اپتیک مصرف دارو باید قطع گردد.

نکات قابل توصیه

• داروی خوراکی باید همراه با یک لیوان آب و معدة خالی (یکساعت قبل و یا دو ساعت بعداز غذا) مصرف شود.
• درجه حرارت بیمار را حداقل هر 48 ساعت یکبار کنترل نمائید
• دوز فراموش شده را بلافاصله پس‌از به‌خاطرآوردن مصرف نمایید؛ مگر اینکه فرصتی تا زمان مصرف دوز بعدی وجود نداشته باشد؛ همچنین از دو برابر نمودن دوز دارو در نوبت‌های بعدی پرهیز نمایید.
• بروز علایمی چون خونریزی، کبود شدگی غیرمعمول، تب، زخم دهانی، تهوع، استفراغ یا اسهال، همچنین علایم عفونت ثانوی را به پزشک اطلاع دهید. 
• تزریق وریدی: 20-15 ثانیه پس‌از مصرف دارو طعم تلخی  در دهان ایجاد خواهد شد که 3-2 دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد.

مصرف در بارداری

گروه C:                
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

دارو با غلظت‌های کم در شیر ترشح می‌شود. در خلال درمان با این دارو مصرف شیر مادر جهت شیرخوار توصیه نمی‌گردد.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

واکنش افزایش‌حساسیت

دوز مصرفی

مننژیت مخاطره‌آمیز؛ آبسه‌های مغزی؛ باکتریمی و سایر عفونتهای خطرناک؛ تیفوئید

• بالغین: روزانه 50-100 mg/kg  از راه خوراکی یا وریدی، در دوزهای منقسم هر 6 ساعت تجویز می‌شود. حداکثر دوزاژ روزانه 100 mg/kg  است.
• نوزادان پره‌ماچور و نوزادان کوچکتر از دو هفته: روزانه 25 mg/kg  از راه خوراکی یا وریدی، در دوزهای منقسم هر 6 ساعت تجویز می‌شود. تزریق وریدی در درمان مننژیت بکار می‌رود. 

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر آنتی‌باکتریال: مهار سنتز پروتئینهای باکتری.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: 1/5- 3/5  ساعت
• دفع: متابولیتهای این دارو از راه کلیه دفع می‌شوند.

تداخل دارویی

• مصرف این دارو باعث مهار توان متابولیزه‌کنندگی کبد و افزایش اثر داروهای پائین‌آورندة قند خوراکی، داروهای ضدانعقاد خوراکی و فنی‌توئین می‌گردد. 
• مصرف فنوباربیتال یا ریفامپین سطح خونی کلرامفنیکل را کاهش می‌دهد.
• احتمالاً این دارو تأثیر درمانی اسید فولیک و ویتامین  B12  را به تأخیر می‌اندازد. 
• تضعیف مغز استخوان ناشی‌از مصرف این دارو به‌دنبال کاربرد سایر داروهای مضعف مغز استخوان (داروهای ضدسرطان)، افزایش می‌یابد.
• احتمالاً مصرف استامینوفن در مقادیر زیاد و به‌طور مزمن باعث طولانی شدن نیمه عمر و افزایش احتمال سمیَت دارویی می‌گردد.