سیتالوپرامCitalopram

Tablet: 20mg, 40mg

• حساسیت مفرط به دارو.

• سردرد، بیخوابی، خواب‌آلودگی، اضطراب، ترمور، سرگیجه، ضعف، آرامش بیش‌ازحد، کاهش تمرکز، کابوس، آژیتاسیون، تشنج. 
• برافروختگی، طپش قلب، آنژین صدری، خونریزی، هیپرتانسیون.
• تعریق، بثورات جلدی، خارش، آکنه، آلوپسی، کهیر.
• درد گوش یا چشم، فتوفوبی، سرگیجه.
• تهوع، اسهال، خشکی دهان، بی‌اشتهایی، سوءهاضمه،‌ یبوست، کرامپ شکمی، استفراغ، نفخ.
• دیس‌منوره، کاهش لیبیدو، تکرر ادرار، عفونت دستگاه ادراری، آمنوره، ناتوانی جنسی.
• احتقان بینی، تنگی نفس، سرفه، برونشیت، تب، لرز، واکنشهای آلرژیک.

نکات قابل توصیه

• بمنظور کاهش تحریک دستگاه گوارش، دارو را همراه غذا یا شیر مصرف نمائید.
• درصورت بروز خواب‌آلودگی، دارو را بصورت دوز واحد و به هنگام خواب مصرف کنید
• اثرات درمانی دارو 3-2 هفته بعداز شروع درمان ظاهر خواهد شد.
• تا مشخص‌نشدن اثرات دارو، از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
• در خلال درمان با این دارو، از مصرف سایر داروهای مضعف دستگاه اعصاب مرکزی خودداری نمایید. 
• برای قطع دارو حتما به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید و در نظر داشته باشید که برای قطع دارو میزان مصرفی باید به تدریج و طی مدت زمان توصیه شده توسط پزشک کم و سپس قطع گردد. مگر در صورت دستور پزشک هرگز مصرف دارو ناگهان قطع نشود

مصرف در بارداری

گروه C:                
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

ترشح این دارو در شیر اثبات نشده است، با اینحال تجویز این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• در صورتیکه تمایل به آسیب زدن به خود را دارید 
• در صورت مصرف بیش از حد تجویز شده دارو
• در صورت بروز علائم حساسیتی شدید مانند تورم شدید زبان صورت لبها ، خس خس سینه و تنگی نفس شدید و آبی شدن رنگ پوست
• تغییر عمده در توانایی تصمیم گیری و یا تعادل
• اضطراب شدید، تعریق، سفتی عضلات
• بی قراری شدید
• کبودی یا خونریزی غیر عادی
• عدم بهبود علائم بیماری و یا بدتر شدن آن علائم
• اسهال و یا استفراغ شدید
• افزایش غیر عادی ضربان قلب
• هر نوع کهیر پوستی

دوز مصرفی

افسردگی ماژور

• بالغین: ابتدا، 20 mg  از راه خوراکی یکبار در روز تجویز می‌شود. درصورت نیاز می‌توان بعداز یک هفته دوز دارو را به 40 mg  یکبار در روز افزایش داد. 

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدافسردگی: این دارو مانع بازجذب سروتونین در نرونهای سیستم عصبی مرکزی می‌شود، ولی بر بازجذب نوراپی‌نفرین تأثیری ندارد.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: ناشناخته
• دفع: این دارو در کبد متابولیزه می‌شود و بطور عمده از راه ادرار دفع می‌شود.

تداخل دارویی

• مصرف همزمان این دارو با کاربامازپین و لیتیوم، احتمال مسمومیت با این داروها را افزایش می‌دهد.
• مصرف همزمان این دارو با داروهای مضعف دستگاه عصبی مرکزی مانند باربیتوراتها، بنزودیازپین‌ها و داروهای آرام بخش ـ خواب‌آور، اثرات تضعیف دستگاه اعصاب مرکزی را تشدید می‌نماید. 
• داروهای ضدقارچ و ماکرولیدها، غلظت پلاسمایی سیتالوپرام را افزایش می‌دهند.
• مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکنندة آنزیم منوآمین اکسیداز توصیه نمی‌شود.
• سیتالوپرام، سطح پلاسمایی داروهای بتابلوکر را افزایش می‌دهد.