کلوزاپینClozapine
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Clozapex
- Leponex
گروه دارویی
- خواب آورهای آرامبخش ، ضد جنون ها
طبقه بندی
- Tablets: 25 mg
- Tablets: 100 mg
- سابقه نوتروپنی و آگرانولوسیتوز ناشی از دارو
- اختلالات مغز استخوان
- سایکوزالکلی و سمی
- سابقه کلاپس جریان خون
- فلج ایلئوس
- اغما
- تضعیف شدید سیستم اعصاب مرکزی
- وجود نارسایی شدید کبدی یا کلیوی
- خواب‌آلودگی
- آرامش بیش‌ازحد
- تشنج
- سرگیجه
- سنکوپ
- ورتیگو
- سردرد
- ترمور
- کابوس
- بیقراری
- هیپوکنزی یا آکینزی
- آژیتاسیون
- رژیدیتی
- کنفوزیون
- ضعف
- بیخوابی
- هیپرکینزی
- لتارژی
- آتاکسی
- اختلال در صحبت‌کردن
- دپرسیون
- میوکلونوس
- اضطراب
- سندرم نرولپتیک بدخیم
- تاکیکاردی
- هیپوتانسیون
- هیپرتانسیون
- درد قفسة سینه
- تغییرات نوار قلب
- هیپوتانسیون ارتوستاتیک
- بثورات جلدی
- خشکی دهان
- یبوست
- تهوع و یا استفراغ
- ترشح بیش از حد بزاق
- سوزش سردل
- اسهال
- تکرر و سوزش ادرار
- احتباس ادرار
- بی‌اختیاری
- اشکالات انزال
- لکوپنی
- آگرانولوسیتوز
- تب
- درد یا اسپاسم عضلانی
نکات قابل توصیه
- قطع مصرف دارو بتدریج و طی حداقل 1-2 هفته انجام شود.در صورتی که قطع یک باره مصرف دارو ضروری باشد، بیمار باید تحت نظر باشد.
- در صورت بروز هرگونه عفونت، پزشک معالج خود را مطلع کنید.
- در آغاز درمان با این دارو، بدلیل بروز کلاپس ناشی از افت فشار خون، بیمار باید تحت مراقبت دقیق پزشکی باشد.
مصرف در بارداری
گروه B:
در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.مصرف در شیردهی
مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- تب
- گلودرد
- ضعف
دوز مصرفی
- در روز اول شروع درمان 12/5 میلی گرم یک یا دو بار در روز که در صورت تحمل بیمار بتدریج در مقادیر25-50 میلی گرم در روز به تدریج طی 14 روز تا 300-450 میلی گرم در روز در نوبت های منقسم افزایش می یابد.
- برای شروع درمان در صورت عدم مصرف دارو به مدت دو روز یا بیشتر، ابتدا 12.5 میلی گرم یک یا دو بار در روز مصرف می شود.
فارماکولوژی
نحوه اثر ضدسایکوز:
- کلوزاپین به رسپتورهای دوپامینی در سیستم لیمبیک متصل می‌شود و بدینوسیله باعث مهار اثرات دوپامین می‌شود.
- همچنین دارو دارای نقش آنتاگونیستی برروی گیرنده‌های آدرنرژیک، کولینرژیک، هیستامنیرژیک و سروتونینرژیک است.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: بین 66-4 ساعت
- دفع : دچار متابولیسم گذر اول کبدی می‌شود و از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شود.
تداخل دارویی
- مصرف همزمان این دارو با داروهای کاربامازپین،کوتریموکسازول، کلرامفنیکل،سولفونامیدها و پنی‌سیلامین خطرتضعیف شدید مغز استخوان و بروزآگرانولوسیتوز را افزایش می‌دهد.
- مصرف همزمان این دارو با داروهای هوشبر، داروهای ضد درد شبه تریاک، داروهای ضد اضطراب و خواب آور موجب افزایش‌اثر سداتیو می‌شود.
- اریترومایسین وسایمتیدین متابولیسم این دارو را مهار و موجب افزایش غلظت پلاسمایی آن می‌شوند.
- مصرف همزمان کلوزاپین با داروهای ضد افسردگی مهار کننده آنزیم مونوآمینواکسیداز، موجب افزایش اثرات این داروها می‌شود.
- این دارو با اثر پایین آورنده قند خون سولفونیل اوره‌ها و اثرضد تشنجی داروهای ضد صرع مقابله می‌کند.
- فنی‌توئین متابولیسم کلوزاپین را تسریع می‌کند.
- مصرف همزمان این دارو با ترفنادین خطر بروز آریتمی بطنی را افزایش می‌دهد.
- این دارو با لیتیوم و نیزمتیل‌دوپا خطر بروز عوارض خارج هرمی را بالا می‌برد.
