دیلتیازمDiltiazem
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Amidil
- Diltigel
گروه دارویی
- داروهای قلبی عروقی
طبقه بندی
- Tablet: 60mg
- Capsule/Tablet (Sustained Release):120mg
- Injection: 100mg
- Gel: 2%
- آنژین وازوسپاستیک یا آنژین ناپایدار
- کنترل موقت ضربان بطنی سریع در فلوتر دهلیزی یا فیبریلاسیون دهلیزی
- برادی کاردی
- نارسایی بطن چپ
- انسداد درجه 2یا 3 دهلیزی بطنی (مگر در مواردی که ازضربان ساز مصنوعی استفاده شده باشد)
- سندرم سینوس بیمار
- کاهش فشار خون مزمن
- MI
- سردرد
- ضعف
- خواب‌آلودگی
- سرگیجه
- عصبی‌شدن
- افسردگی
- بی‌خوابی
- کنفوزیون
- ادم
- دیس‌ریتمی
- گرگرفتگی
- برادیکاردی
- هیپوتانسیون
- اختلالات هدایتی
- راش
- خارش
- تهوع و یا استفراغ
- اسهال
- ناکچوری
- پلی‌اوری
- افزایش گذرای سطح آنزیمهای کبدی
- حساسیت به نور
نکات قابل توصیه
- داروی خوراکی را قبل‌از غذا و هنگام خواب مصرف نمائید.
- این دارو افزایش فشارخون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از اینرو مصرف آن ممکن است تا آخر عمرضروری باشد.
- نبض بیمار باید کنترل شود و درصورتی که کمتر از 50 بار در دقیقه باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.
- جهت جلوگیری از بروز هیپوتانسیون ارتوستاتیک از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نمایید.
- تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
- از مصرف گریپ فروت وآب گریپ فروت در هنگام مصرف این دارو خودداری کنید.
- از مصرف همزمان الکل با این دارو خودداری کنید
مصرف در بارداری
گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.مصرف در شیردهی
در شیر ترشح می‌شود، تغذیه با شیر مادر درحین درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- افزایش در ضربان قلب
- سردرد شدید
- سختی در نفس کشیدن
- احساس خستگی و ضعف شدید
نام شرکت
کشور سازنده
دوز
اشکال دارویی
نام تجاری
نام ژنریک
داروپخش
Iran
60mg
tablet
Diltiazem HCl
رها
Iran
60mg
Tablet
Diltiazem HCl
امین
Iran
120mg
SR Capsule
Diltiazem HCl
شرکت داروسازی آریا
120mg
E.R Tablet
Diltiazem HCl
شرکت داروسازی آریا
60mg
Tablet
Diltiazem HCL Arya
Diltiazem HCl
داروسازی امین
Iran
60mg
F.C Tablet
Diltiazem HCl
شرکت سبحان دارو
Iran
60mg
F.C. Tablet
Diltiazem HCl
دوز مصرفی
خوراکی
- درمان آنژین یا زیادی فشار خون در بزرگسالان، 30 mg از راه خوراکی سه یا چهار بار در روز ( در مورد بیماران سالخورده، ابتدا 2 بار درروز). در صورت نیاز می توان این مقدار را با فاصله هر 1 یا 2 روز برحسب نیاز و تحمل بیمار افزایش داد. حداکثر مقدار مصرف 360 میلی گرم در روز است.
- مقدار مصرف اشکال دارویی پیوسته رهش 240 میلی گرم در روز می باشد.
تزریقی
- برای بزرگسالان از راه وریدی به عنوان ضد آریتمی، مقدار 0.25mg/kg به آهستگی و در مدت بیش از 2 دقیقه با پیگیری مداوم الکتروکاردیوگرام و فشار خون تجویز می شود. اگر پاسخ کافی حاصل نشود، مقدار 0.35mg/kg را می توان 15 دقیقه پس از خاتمه تزریق مقدار اولیه تجویز نمود. بعضی بیماران به 0.15mg/kg پاسخ می دهند.
- در انفوزیون مداوم وریدی، ابتدا 10mg/hr بلافاصله پس از آخرین تزریق سریع وریدی تجویز می شود. انفوزیون دارو ممکن است با سرعت 5mg/hr صورت گیرد.
موضعی
- به میزان لازم در موضع مالیده می شود.
فارماکولوژی
نحوه اثر ضدآنژین:
- از طریق گشادکردن شریان های سیستمیک باعث کاهش مقاومت محیطی و ایندکس قلبی و کاهش فشارخون می شود.
- نیاز میوکارد به اکسیژن را کاهش داده و از اسپاسم عروق کرونر جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: 9-3 ساعت
- دفع: این دارو و متابولیتهای آن از راه مدفوع دفع می‌شوند.
تداخل دارویی
- مصرف همزمان با : lomitapide , dantrolene ممنوع میباشد.
- خطر بروز برادی کاردی، انسداد دهلیزی ـ بطنی و ضعف عضله قلب ناشی از مصرف آمیودارون، با مصرف همزمان دیلتیازم افزایش می‌یابد.
- اثر کاربامازپین و تئوفیلین با مصرف دیلتیازم افزایش می‌یابد.
- دیلتیازم سبب افزایش غلظت پلاسمایی فنی توئین ودیگوکسین می‌شود.
- مصرف همزمان دیلتیازم با داروهای مسدود کننده گیرنده‌های بتا ـ آدرنرژیک، خطر بروزبرادی کاردی و انسداد دهلیزی ـ بطنی را افزایش می‌دهد.
- اثر دیلتیازم در مصرف با فنوباربیتال و فنی‌توئین کاهش می‌یابد.
- تداخل جدی با: alosetron, amlodipine, astemizole, atenolol, betaxolol, carbamazepine, cimetidine, cisapride, dihydroergotamine, duloxetine, erythromycin, esmolol, itraconazole,ketoconazole, lovastatin, metoprolol, pimozide, rifampin, simvastatin, terfenadine, timolol, tizanidine.
