آتروپین ( سیستمیک)Atropine (Systemic)

Tablet: 0.5mg
Injection: 0.5mg/ml, 20mg/2ml
2.5mg/0.8ml, 10mg/10ml,

• اسپاسم پیلور یا مجرای گوارشی
• همراه با مورفین در درمان اختلال های اسپاسمی مجاری صفراوی
• قولنج کلیه
• درمان قاعدگی دردناک و شب ادراری
• کاهش تنوس عضلات روده هنگام تصویربرداری
• کاهش ترشحات بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی پیش از بیهوشی
• جلوگیری از برادی کاردی و ایست سینوسی
• پادزهر در درمان مسمومیت با مهارکننده های کولین استراز

• حساسیت مفرط به دارو
• گلوکوم با زاویه بسته
• خونریزی حاد
• تاکیکاردی ثانویه به عدم کفایت قلب یا تیروتوکسیکوز

•  سردرد، بی‌قراری، آتاکسی، اختلال شعور، توهم، هذیان، کوما، بی‌خوابی، سرگیجه، آژیتاسیون، کنفوزیون
• تاکیکاردی، طپش قلب، آنژین.
•  میدریاز: فوتوفوبی، تیرگی دید.
•  خشکی دهان، تشنگی، یبوست، تهوع، استفراغ.
•  رتانسیون ادراری.
•  لکوسیتوز.
•  هیپرپیرکسی.

نکات قابل توصیه

• تــزریـقی : شستشوی دهان، مصرف شیرینی و آدامسهای کم‌شیرین و رعایت بهداشت دهان و دندان در بهبودی خشکی دهان مؤثر است. 
• مصرف آتروپین باعث اختلال در تنظیم درجة حرارت بدن می‌گردد و ممکن است با فعالیت شدید در هوای گرم دچار گرمازدگی شود. 
•  بیماران مبتلا به هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات ،  با مصرف این دارو ممکن است دچار اشکال در دفع ادرار شوند.
• بصورت های زیرجلدی، عضلانی و وریدی قابل تزریق میباشد.

مصرف در بارداری

گروه C:      
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

آتروپین به مقدار کم در شیرمادر ترشح می‌شود و احتمالاً در شیرخوار موجب بروز عوارضی نظیر تب، تاکیکاردی و خشکی پوست می‌گردد، منافع دارو باید در برابر مضار آن سنجیده شود.

دوز مصرفی

برادیکاردی سمپتوماتیک، برادی‌آریتمی  (Junctional or escape rhythm) 

• بالغین: 0.5-1 mg  از راه وریدی تزریق می‌شود و هر 5 دقیقه، حداکثر تا 2 mg  این دوز تکرار می‌شود. دوزهای کمتراز 0.5 mg  ممکن است باعث برادیکاردی شوند.
• کودکان: 0.01 mg/kg  و حداکثر تا 0.4 mg  یا 0.3 mg/m2  از راه وریدی تزریق می‌شود. درصورت لزوم می‌توان این دوز را هر 4 تا 6 ساعت تکرار کرد.

کاهش ترشح و بلوک‌کردن رفلکس‌های واگ قلبی، قبل از اعمال جراحی

• بالغین: 0.4-0.6 mg  از راه عضلانی، 45 تا 60 دقیقه قبل‌از بیهوشی تزریق می‌شود.
• کودکان: 0.01 mg/kg  از راه عضلانی، حداکثر تا  0.4 میلی گرم، 45 تا 60 دقیقه قبل‌از بیهوشی تزریق می‌شود.

آنتی‌دوت در مسمومیت با حشره‌کشهای ارگانوفسفره (آنتی‌کولین استرازها)

• بالغین و کودکان: ابتدا، 2 mg  از راه عضلانی یا وریدی تزریق می‌شود. تا زمان از بین رفتن علایم موسکارینی، این دوز هر 20 تا 30 دقیقه تکرار می‌شود. در موارد شدید هر یک ساعت نیاز به 6 mg  از راه عضلانی و یا وریدی می‌باشد.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدآریتمی: بلوک اثر استیل‌کولین روی گره سینوسی ـ دهلیزی و دهلیزی بطنی. 
اثر بلوک کولینرژیک: کاهش تأثیر اعصاب پاراسمپاتیک روی غدد برونش، بزاق و عرق.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: 2-3 ساعت
• متابولیسم کبدی
• دفع: این دارو از راه کلیه‌ها دفع می‌شود.

تداخل دارویی

• اثرات آنتی‌کولینرژیک آتروپین بدنبال مصرف سایر ترکیبات آنتی‌کولینرژیک نظیر آنتی‌هیستامینها، ضدافسردگیهای سه‌حلقه‌ای و کینیدین تشدید می‌گردد. 
• مصرف داروهای آنتی‌کولینرژیک به‌علت کندنمودن حرکات دودی دستگاه گوارش، جذب سایر داروها را مختل می‌نمایند
• مصرف آنتی‌اسیدها بهمراه داروهای آنتی‌کولینرژیک باعث کاهش جذب آنها می‌شود. 
• ضایعات مخاط دستگاه گوارش در بیماران تحت درمان با قرصهای کلرید پتاسیم بدنبال مصرف آتروپین تشدید می‌گردد.