لیدوکائین (سیستمیک) (2)Lidocaine (Systemic)
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Lidopine
- Persocaine
- Xylopen
- Lignodic
- Xylex
طبقه بندی
- (Carpool: 2% (Lidocaine 20mg + Epinephrine 12.5 mcg/ml
- Injection: (Lidocaine 10mg + Epinephrine 5mcg) /ml
- Injection: 1%, 2%
- Carpool: 2%
- Infusion: 4%, 20%
- Injection: 5%+Dextrose 7.5%
- Gel: 2%
- Injection (Intraspinal): 5%
- انسداد سیستم عصبی مرکزی (اپی دورال در ناحیه کمر یا دمی) و زیرعنکبوتیه
- انسداد عصب یا انفیلتراسیون دندان
- انفیلتراسیون موضعی
- انسداد عصبی محیطی
- انسداد سمپاتیک
- بلوک کامل قلبی
- خونریزی شدید
- کاهش شدید فشارخون و شوک
- وجود عفونت در موضعی که برای تزریق کمری در نظر گرفته شده
- سپتی سمی
- واکنش های سیستمیک ممکن است به سرعت یا با تاخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز کند.
- عوارض سیستمیک شامل گیجی، تضعیف تنفسی، تشنج، افت فشارخون و برادی کاردی می باشد.
نکات قابل توصیه
به دلیل طولانی بودن زمان بی حسی باید دقت گردد که اعضای بی حس شده مجروح نگردند.
مصرف در بارداری
گروه B:
در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.
دوز مصرفی
بالغین:
- در انفیلتراسیون برای بی حسی از طریق تزریقی بر حسب وزن بیمار و نوع عمل جراحی حداکثر 200 میلی گرم تجویز می شود.
- در بی حسی وریدی منطقه ای: 300-50 میلی گرم
- بی حسی جلدی: 300-50 میلی گرم
- در دندانپزشکی: 100-20 میلی گرم از محلول 2 درصد
- در بی حسی بین دنده ای: 30 میلی گرم از محلول 1 درصد
- بی حسی قسمت تحتانی نخاع و زایمان طبیعی: 50 میلی گرم از لیدوکائین
- سزارین و زایمان هایی که به دستکاری داخل رحم نیاز دارد: 75 میلی گرم از لیدوکائین
- بی حسی در جراحی شکم: 100-75 میلی گرم
- بی حسی قست تحتانی نخاع در زایمان طبیعی با استفاده از فرآورده حاوی دکستروز: 50 میلی گرم از لیدوکائین به صورت محلول 5 درصد
- سزارین و اعمالی که نیاز به دستکاری داخل رحم دارند با استفاده از فرآورده حاوی دکستروز: 75 میلی گرم از لیدوکائین به صورت محلول 5 درصد
- جراحی شکم با استفاده از فرآورده حاوی دکستروز: 100-75 میلی گرم لیدوکائین به صورت محلول 5 درصد
- بی حسی دندان با استفاده از فرآورده حاوی اپی نفرین: 100-20 میلی گرم از لیدوکائین از محلول 2 درصد
کودکان:
- برای انفیلتراسیون موضعی تا mg/kg 4.5 و برای بی حسی منطقه ای وریدی تا mg/kg 3 از محلول 0.5-0.25 درصد
- در بی حسی نخاعی با استفاده از فرآورده حاوی دکستروز در نوزادان و کودکان تا وزن 5 کیلوگرم mg/kg 2.5، با وزن 15-5 کیلوگرم mg/kg 2 و در کودکان با وزن بیش از 15 کیلوگرم mg/kg 1.5
- در بی حسی دندان با استفاده از فرآورده حاوی اپی نفرین در کودکان mg/kg 4-5 از لیدوکائین یا مقدار واحد 150-100 میلی گرم
- در انفیلتراسیون موضعی یا انسداد عصبی با استفاده از فرآورده حاوی اپی نفرین mg/kg 7 از لیدوکائین از محلول 1-0.25 درصد
تداخل دارویی
- داروهای بتابلاکر احتمال خطر مسمومیت با آن را بالا می برند.
- سایمیتیدین متابولیسم این دارو را به تاخیر می اندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت را افزایش می دهد.
- مصرف همزمان دروپریدول، هالوپریدول یا فناتیازین ها با لیدوکائین حاوی اپی نفرین ممکن است کارایی ماده منقبض کننده عروق را کاهش دهد.
- هالوتان، انفلوران و ایزوفلوران ممکن است سبب حساسیت قلب به اثرات مقلد سمپاتیک اپی نفرین شوند. مصرف همزمان این ترکیبات ممکن است سبب آریتمی قلبی گردد.
- اثرات قلبی - عروقی اپی نفرین در صورت مصرف همزمان با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یا ماپروتیلین ممکن است تشدید شده و آریتمی، تاکی کاردی و افزایش شدید فشارخون ایجاد گردد.
- خطر بروز آریتمی قلبی در صورت مصرف همزمان گلیکوزیدهای دیژیتال با لیدوکائین حاوی اپی نفرین ممکن است افزایش یابد.
