فنی توئینPhenytoin
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Hydantic
طبقه بندی
- Capsule: 50mg, 100mg
- Injection: 250mg/5ml
- Suspension: 30mg/5ml, 125mg/5ml
- Topical Cream: 1%
- تسریع در التیام زخم ها (به صورت موضعی)
- درمان درد عصب سه قلو
- آریتمی قلبی
- حمله مداوم صرعی
- حساسیت مفرط
- برادیکاردی سینوسی (تزریق وریدی فنی‌توئین)
- بلوک سینوسی ـ دهلیزی یا دهلیزی ـ بطنی (تزریق وریدی فنی‌توئین)
- سندرم Stokes-Adams
- آتاکسی
- لکنت زبان
- کنفوزیون
- سرگیجه
- بی‌خوابی
- عصبی شدن
- پرش‌های عصبی
- سردرد
- هیپوتانسیون
- فیبریلاسیون بطنی
- راشهای موربیلی‌فرم
- بولوس اکسفولیاتیو
- درماتیت پورپوریک
- سندرم استیون ـ جانسون
- لوپوس
- هیرسوتیسم
- نکروز توکسیک اپی‌درمال
- حساسیت به نور
- نیستاگموس
- دوبینی
- تاری دید
- تهوع و استفراغ
- هیپرپلازی لثه (به خصوص در کودکان)
- ترومبوسیتوپنی
- لکوپنی
- آگرانولوسیتوز
- پان‌سیتوپنی
- ماکروسیتوز
- آنمی مگالوبلاستیک
- هپاتیت توکسیک
- یرقان
- درد
- نکروز و التهاب در محل تزریق
- سندرم purple glove
- پری‌آرتریت ندوزا
- لنفادنوپاتی
- هیپرگلیسمی
- استئومالاسی
- هیپرتریکوز
توجه: درصورت ایجاد علایم واکنش افزایش حساسیت، هپاتوتوکسیسیتی، دیسکرازیهای خونی، لنفادنوپاتی و یا راش، مصرف دارو باید قطع گردد.
نکات قابل توصیه
- درصورتی که بیمار نمی‌تواند قرص را بلع نماید. می‌توان قرص را خرد کرد و آن را با غذا و یا مایعات مخلوط نمود. بهتر است قبل‌از مصرف دارو ابتدا بیمار یک لیوان آب بنوشد و سپس قرص حل شده یا مخلوط شده را همراه با یک لیوان آب بلع نماید. این دارو یک قلیای قوی است و نباید قبل‌از آمادگی اولیه بلع شود تا بدین وسیله از تماس مستقیم دارو با مری و معده جلوگیری گردد.
- سوسپانسیون دارو را قبل‌از مصرف کاملاً تکان دهید.
- دارو را روزانه، طبق دستور پزشک بکار برده و در موارد فراموش نمودن دوز دارو در دو روز متوالی به پزشک اطلاع داده شود. قطع ناگهانی دارو باعث بروز حالت تشنج پایدار می‌گردد.
- مصرف فنی‌توئین باعث گیجی و سرگیجه می‌گردد. به همین جهت تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
- رعایت بهداشت دهان و دندان و انجام معاینات مکرر دندانپزشکی جهت جلوگیری از حساسیت، خونریزی و هیپرپلازی لثه الزامی است. رعایت بهداشت دهان و دندان ظرف 10 روز اول پس‌از درمان سرعت رشد و شدت تورم لثه‌ها را کاهش می‌دهد. بیماران زیر 23 سال و کسانی که بیش‌از 500 میلی‌گرم فنی‌توئین در روز مصرف می‌کنند، بیشتر مستعد ابتلا به هیپرپلازی لثه می‌باشند.
- مصرف این دارو ممکن است سبب تغییر رنگ ادرار به صورتی، قرمز یا قهوه‌ای متمایل به قرمز گردد که اهمیت چندانی ندارد.
- در بیماران دیابتیک کنترل دقیق قند ادرار و گزارش تغییرات مشخص آن توصیه می شود.
- حداقل 3-2 ساعت بین مصرف فنی‌توئین و آنتی‌اسیدها فاصله بگذارید.
- بروز راش پوستی، تهوع، استفراغ شدید، خواب‌آلودگی، لکنت زبان، بی‌ثباتی و لرزش هنگام قدم زدن، تورم غدد لنفاوی، خونریزی یا حساسیت لثه‌ها، زردی چشم‌ها یا پوست، درد مفاصل، تب، گلودرد، خونریزی یا خونمردگی غیرمعمول، سردرد مقاوم یا حاملگی را به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در بارداری
گروه D:
به دنبال مصرف آن شواهدی مبنی بر بروز خطر برای جنین انسان گزارش شده است. اما در صورت لزوم و نبود داروی مناسب دیگر می توان از این دارو در زمان بارداری استفاده کرد.مصرف در شیردهی
این دارو در شیر ترشح می‌شود. تغذیه با شیر مادر در حین درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- راش پوستی
- تهوع
- استفراغ شدید
- خواب‌آلودگی
- لکنت زبان
- بی‌ثباتی و لرزش هنگام قدم زدن
- تورم غدد لنفاوی
- خونریزی یا حساسیت لثه‌ها
- زردی چشم‌ها یا پوست
- درد مفاصل
- تب
- گلودرد
- خونریزی یا خونمردگی غیرمعمول
- سردرد مقاوم
- حاملگی
نام شرکت
کشور سازنده
دوز
اشکال دارویی
نام تجاری
نام ژنریک
داروسازی الحاوی
Iran
30mg/5ml
Suspension
Phenytoin-Alhavi
Phenytoin (Systemic)
داروسازی الحاوی
Iran
100mg
Capsule
Phenytoin-Alhavi
Phenytoin (Systemic)
لقمان
Iran
100mg
Capsule
Phenytoin (Systemic)
داروسازی کاسپین تأمین
Iran
250mg/5ml
Injection
Hydantic
Phenytoin (Systemic)
دوز مصرفی
خوراکی
- بالغین: به عنوان ضدتشنج ابتدا 125 میلی گرم سه بار در روز از سوسپانسیون خوراکی یا 100 میلی گرم از کپسول مصرف می شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر 10-7 روزتنظیم می شود.
- کودکان: به عنوان ضدتشنج ابتدا روزانه mg/kg 5 در 3-2 نوبت منقسم مصرف می شود. به عنوان نگهدارنده روزانه mg/kg 4-8 در 3-2 نوبت منقسم مصرف می شود.
تزریقی
- بالغین: mg/kg 15 به صورت انفوزیون یا تزریق آهسته داخل وریدی.
- کودکان: میزان تجویز اولیه mg/kg 15-20 می باشد که با سرعت mg/kg/min 1 تجویز می شود.
موضعی
- روزانه یک یا دو بار بر حسب نیاز به صورت موضعی مصرف می شود.
فارماکولوژی
مکانیسم اثر:
اثر ضدتشنج: این دارو باعث تثبیت غشای نورونها و محدود کردن فعالیت کانون تشنج از طریق افزایش خروج و کاهش ورود سدیم از خلال غشای سلولی نورونها می‌گردد.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: 22 ساعت.
- دفع: این دارو از راه ادرار دفع می‌شود.
تداخل دارویی
- مصرف همزمان فنیل بوتازون، دی‌سولفیرام، ایزونیازید، کلرامفنیکل باعث کاهش سرعت متابولیسم فنی‌توئین و افزایش سطح خونی آن می‌گردد.
- باربیتوراتها و وارفارین متابولیسم فنی‌توئین را تحریک نموده و سطح خونی آن را کاهش می‌دهد.
- مصرف این دارو باعث تحریک متابولیسم دیگوکسین و داروهای ضدبارداری خوراکی شده، در نتیجه اثر آنها را کاهش می‌دهد.
- به دنبال مصرف سایر داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی نظیر آنتی‌هیستامین‌ها، ضدافسردگی‌ها، مخدرها، خواب آورها و آرامبخش‌ها دپرسیون سیستم اعصاب مرکزی تشدید می‌گردد.
- فنی‌توئین می‌تواند اثر داروهای ضدانعقاد خوراکی را تغییر دهد.
- احتمالاً مصرف آنتی‌اسیدها باعث کاهش جذب فنی‌توئین خوراکی می‌گردد.
- دارو ـ غذا: فنی‌توئین می‌تواند جذب اسید فولیک را کاهش دهد.
