فلووکسامینFluvoxamine

Scored Film Coated Tablets: 50 mg
Scored Film Coated Tablets: 100 mg

• وسواس 

حساسیت مفرط به این دارو و سایر ترکیبات فنیل پی‌پرازین ، مصرف همزمان با داروهای مهارکنندة منوآمین آکسیداز (حداقل باید 2 هفته فاصله داشته باشد).

• سردرد، بی‌خوابی، عصبی شدن، خواب‌آلودگی. سرگیجه، ترمور، اضطراب، وازودیلاتاسیون، هیپرتونی، آژیتاسیون، افسردگی، تحریک  CNS  .
• طپش قلب، وازودیلاتاسیون.
• تعریق.
• آمبلیوپی.
• تهوع، اسهال، یبوست. سوءهاضمه، بی‌اشتهایی، استفراغ، نفخ، دیسفاژی، خشکی دهان.
• کاهش لیبیدو، انزال غیرطبیعی، تکرر ادرار، ایمپوتانس، از بین رفتن ارگاسم، احتباس ادرار.
• سندرم شبیه آنفلوانزا، تنگی نفس، لرز.

نکات قابل توصیه

• این دارو می تواند قبل یا بعد از غذا مصرف شود اما اگر در صورت مصرف ناراحتی گوارشی ایجاد شود بعد از غذا مصرف شود.
• بهتر است دارو شب هنگام مصرف شود.
• تهوع ناشی‌از دارو معمولاً در اوایل دورة درمانی دیده می‌شود. درصورت ادامه آن به پزشک مراجعه نمایید.
• تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری خودداری نمایید.
• دارو را دقیقاً مطابق تجویز پزشک مصرف نمایید.
• برای قطع دارو حتما به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید و در نظر داشته باشید که برای قطع دارو میزان مصرفی باید به تدریج و طی مدت زمان توصیه شده توسط پزشک کم و سپس قطع گردد. مگر در صورت دستور پزشک هرگز مصرف دارو ناگهان قطع نشود
• تا زمانیکه از اثرات دارو بر خود مطمئن نشده اید از انجام دادن فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند (مانند رانندگی) خودداری نمایید زیرا ممکن است در اوایل مصرف دارو باعث کمتر شدن میزان هوشیاری گردد.
• اگر مشکلات کلیوی، کبدی، بیماری مربوط به انعقاد خون و یا تشنج دارید قبل از شروع دارو به پزشک یا داروساز خویش اطلاع دهید.
• از مصرف همزمان الکل با این دارو خودداری کنید.الکل و سایر ترکیبات و داروهای خواب آور می تواند باعث افزایش اثرات تغییر در میزان هوشیاری شما گردد.و پاسخ شما به محرک ها را کند کند.
• در حین مصرف این دارو ممکن است آسانتر از گذشته دچار آفتاب سوختگی گردید. حتی الامکان از تابش مستقیم آفتاب، اتاقک های برنزه کننده پوست و ... دوری کنید و از پوشش محافظ و عینک آفتابی در نور آفتاب استفاده نمایید.
• شروع اثر دارو ممکن است پس از چند هفته از شروع مصرف آن مشاهده شود.

مصرف در بارداری

گروه C:      
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود. از تجویز این دارو در دوران شیردهی اجتناب نمائید.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• در صورتیکه تمایل به آسیب زدن به خود را دارید
• در صورت مصرف بیش از حد تجویز شده دارو
• در صورت بروز علائم حساسیتی شدید مانند تورم شدید زبان صورت لبها ، خس خس سینه و تنگی نفس شدید و آبی شدن رنگ پوست
• تغییر عمده در توانایی تصمیم گیری و یا تعادل
• اضطراب شدید، تعریق، سفتی عضلات
• بی قراری شدید
• کبودی یا خونریزی غیر عادی
• عدم بهبود علائم بیماری و یا بدتر شدن آن علائم
• اسهال و یا استفراغ شدید
• افزایش غیر عادی ضربان قلب
• هر نوع کهیر پوستی

دوز مصرفی

• بالغین : ابتدا روزانه 50 mg  از راه خوراکی هنگام خواب تجویز می‌شود. دوزاژ دارو را می‌توان هر 7-4 روز به میزان 50 mg  افزایش داد تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد گردد. حداکثر دوزاژ روزانة دارو 300 mg  است. دوزهای بالاتر از 100 mg  در روز را بهتر است در دو دوز منقسم تجویز نمود. در بیماران مسن و افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبد دوز دارو را باید کاهش داد.
• کودکان: در درمان وسواس ابتدا 25mg/day در زمان خواب مصرف می شود. در صورت نیاز با فاصله 4-7 روز می توان هر بار 25 میلی  گرم دیگر به مقدار قبلی افزود. در مقادیر بیش از 50 میلی گرم ، مصرف باید در دو نوبت در روز انجام شود. حداکثر مقدار مصرف 200mg/day است.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدوسواس : مکانیسم دقیق اثر این دارو شناخته نشده است. فلووکسامین یک مهارکنندة قوی و انتخابی بازجذب سروتونین است و احتمالاً اثرات خود را از این طریق اعمال می‌نماید.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: 24-16 ساعت
• دفع: این دارو در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می‌شود.

تداخل دارویی

• مصرف همزمان با :  astemizole, cisapride,isocarboxazid,phenelzine,pimozide,selegiline,terfenadine,thioridazine ممنوع میباشد.
• این دارو کلیرانس بنزودیازپین‌ها، تئوفیلین و وارفارین را کاهش می‌دهد.
• از مصرف همزمان دیازپام با این دارو خودداری نمائید، درصورت نیاز دوز دیازپام باید حتماً کاهش داده شود.
• این دارو باعث افزایش سطح سرمی کاربامازپین، کلوزاپین، متادون، پروپرانولل و داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای می‌گردد.
• مصرف همزمان این دارو با دیلتیازم ممکن است منجربه برادیکاردی در فرد شود.
• مصرف همزمان لیتیوم و تریپتوفان با این دارو باید با احتیاط صورت گیرد.
• تداخل جدی با: amiodaron, amitriptyline, astemizole, bupropion, buspirone,cimetidine,cisapride, citalopram,clopidogrel,dihydroergotamine,ergotamine,ondansetrone,linezolid,lovastatin,metoclopramide,omeprazole,theophylline,warfarin.