دیزوپیرامیدDisopyramide

Capsule: 100mg

• درمان و پیشگیری آریتمی های بطنی به ویژه پس از انفارکتوس قلبی
• آریتمی های فوق بطنی

• بلوک قلبی درجة دو یا سه
•  میاستنی‌گراو
•  گلوکوم درمان نشده
•  احتباس ادراری
•  نارسایی احتقانی قلب و شوک کاردیوژنیک.

• سرگیجه، آژیتاسیون، افسردگی، خستگی، ضعف عضلانی، سنکوپ.
• هیپوتانسیون، نارسایی احتقانی قلب، بلوک قلبی، ادم، درد قفسه سینه.
• تاری دید، خشکی چشمها و بینی.
• تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، نفخ، درد شکمی، یبوست، خشکی دهان.
• احتباس ادراری (بخصوص در مردان).
• یرقان کلستاتیک، هیپوگلیسمی.
• توجه: درصورت ایجاد هیپوتانسیون، نارسایی قلبی پیشرونده و یا بلوک قلبی مصرف دارو باید قطع شود.

نکات قابل توصیه

• دارو را مطابق دستور بکار برده و از قطع درمان بدون مشورت با پزشک پرهیز نمایید.
• مصرف این دارو باعث سرگیجه می‌شود، به‌همین جهت به بیمار بیاموزید تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
• جهت پیشگیری از هیپوتانسیون ارتوستاتیک از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نمایید.
• چون مصرف این دارو باعث اختلال در تنظیم درجه‌حرارت بدن می‌گردد، از حضور در محیطهای بسیار گرم خودداری نموده و به منظور تخفیف واکنشهای حساسیتی نسبت به نور از کرم ضدآفتاب و لباسهای محافظ استفاده نمایید.
• درصورت بروز خشکی دهان، اشکال در دفع ادرار، یبوست یا تیرگی دید به پزشک اطلاع دهد.

مصرف در بارداری

گروه C:                
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

این دارو در شیر ترشح می‌شود. تغذیه با شیر مادر در حین درمان با این دارو توصیه نمی شود.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• اشکال در تخلیه ادرار و یا احتباس ادرار
• خشکی دهان، اشکال در دفع ادرار، یبوست یا تیرگی دید

دوز مصرفی

انقباضات زودرس بطنی (یک کانونی، چند کانونی، یا جفت)؛ تاکیکاردی‌هایی که آنقدر شدید نیستند که نیاز به الکتروکاردیوورژن داشته باشند. 

• بالغین: به عنوان ضدآریتمی 800-400 میلی گرم در روز در نوبت های منقسم مصرف می شود. برای بیماران مبتلا به کاریومیوپاتی مقدار مصرف 100 میلی گرم هر 6 ساعت می باشد.در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و کبد مقدار مصرف 100 میلی گرم هر 6 ساعت می باشد. در صورت وجود نارسایی شدید کلیه مقدار مصرف 100 میلی گرم می باشد که هر 24-8 ساعت بر اساس میزان کلیرانس کراتینین مصرف می شود
• بیماران سنین 12 تا 18 سال: روزانه 6-15 mg/kg  از راه خوراکی، منقسم هر 6 ساعت تجویز می‌شود.
• کودکان سنین 4 تا 12 سال: روزانه 10-15 mg/kg  از راه خوراکی، منقسم هر 6 ساعت تجویز می‌شود. 
• کودکان سنین یک تا 4 سال: روزانه 10-20 mg/kg  از راه خوراکی، منقسم هر6 ساعت تجویز می‌شود.
• کودکان کوچکتر از یک سال: روزانه 10-30 mg/kg  از راه خوراکی، منقسم هر 6 ساعت تجویز می‌شود.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدآریتمی: فاز 0 پتانسیل عمل را تضعیف می‌کند. تحریک‌پذیری میوکارد و سرعت هدایت آن را کاهش می‌دهد. همچنین این دارو اثرات اینوتروپیک منفی دارد.

فارماکوکینیتیک

تداخل دارویی

• این دارو اثرات ضدانعقادی وارفارین را تشدید می‌نماید.
• سایمتیدین متابولیسم این دارو را کاهش داده و باعث افزایش سطح خونی آن می‌گردد.
• مصرف همزمان ریفامپین، فنی‌توئین و فنوباربیتال باعث کاهش سطح خونی و اثرات درمانی دارو می‌گردد. 
• هنگامی‌که این دارو همراه با سایر داروهای ضدآریتمی به‌کار رود، اثرات سمّی آن روی قلب تشدید می‌شود. 
• خواص آنتی‌کولینرژیکی این دارو به‌دنبال مصرف داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای افزایش می‌یابد.