دروسپیرنون/ اتینیل استرادیولDrospirenone/Ethinyl Estradiol

Tablet: Drospirenone 3mg + Ethinyl
Estradiol 0.03mg, Drospirenone 3mg + Ethinyl Estradiol 0.02mg

• پیشگیری‌از حاملگی
• آکنه ولگاریس
• اختلالات قاعدگی

• اختلال عملکرد کبد
• تومور کبد 
• اختلال عملکرد کلیه یا آدرنال 
• ترومبوفلبیت
• خونریزی
• DVT
• کنسر پستان
• فشار خون کنترل نشده
• دیابت
• بارداری

• ضعف، خونریزی مغزی، ترومبوز مغزی، افسردگی، سرگیجه، سردرد، عصبی شدن.
•  ترومبوآمبولی شریانی، سکتة قلبی، ترومبوفلبیت.
•  کاتاراکت، ترومبوز رتین، عدم تحمل لنزهای تماسی.
•  درد شکم، کرامپ‌ شکمی، نفخ، تغییر در اشتها، کولیت، اسهال، تهوع، استفراغ.
•  آمنوره، تغییر در جریان خون قاعدگی، سیستیت، دیس‌منوره، سندرم همولیتیک اورمیک، اختلال عملکرد کلیه، لکوره، اختلال قاعدگی، لکه بینی، ناباروری موقت بعد‌از قطع دارو، عفونت ادراری، کاندیدیاز واژینال، واژینیت.
•  ایجاد تومور کبد، سندرم باد ـ کیاری، یرقان کلستاتیک، آدنوم کبد.
•  پورفیری، تغییرات وزن.
•  برونشیت، آمبولی ریوی.
•  آکنه، اریتم مولتی‌فرم، اریتم نودوزوم، بثورات هموراژیک، هیرسوتیسم، ریزش موهای شقیقه‌ها، ملاسما، خارش.
•  درد پشت، تغییر در میل جنسی.

نکات قابل توصیه

• سیگار باعث افزایش ریسک عوارض جانبی قلبی در بیمار ‌می‌شود.
• در خلال مصرف دارو بیمار باید حداقل یک‌بار در سال آزمایشات و معاینات ژنیکولوژیک و پستان‌ها را بعمل آورد.
• درصورت بروز سردرد شدید و میگرن، با پزشک خود تماس بگیرید.
• چنانچه بیمار دو نوبت مصرف دارو را فراموش نمود، لازم است قبل از شروع مجدد دارو تست حاملگی انجام دهد.
•  این دارو فقط جهت پیشگیری‌از بارداری به کار می‌رود و تأثیری در جلوگیری‌از بیماری‌های مقاربتی و  HIV  ندارد.
• در اوایل مصرف این دارو ممکن است خونریزی خفیف و ناراحتی‌های گوارشی دیده شود. درصورت تداوم این علایم  به پزشک مراجعه نمایید.
• دارو را هر روز در ساعت معین مصرف نمایید
• در خلال هفته اول شروع درمان از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمایید

مصرف در بارداری

گروه X:  
مطالعات در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای جنینی بوده است. به دلیل این خطرات مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.

مصرف در شیردهی

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• بروز درد قفسه سینه
• سرفۀ خونی،
• تنگی نفس ناگهانی،
• احساس سنگینی در سینه
• سردرد همراه با استفراغ و سرگیجه
• اختلالات بینایی یا گفتاری
• بی‌‌حسی در بازو و پا
• احساس توده در پستان‌ها
• درد شدید معده
• اشکال در خواب
• کمبود انرژی و خستگی
• اختلالات خلق
• زردی همراه با تب و کاهش اشتها
• ادرار تیره و بی‌رنگ شدن مدفوع 

دوز مصرفی

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدبارداری: این دارو با مهار  FSH ،  LH ، مانع اوولاسیون ‌می‌گردد. همچنین با تغییر موکوس سرویکال باعث اشکال در  Penetration  اسپرم ‌می‌گردد.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: دروسپیرنون 30 ساعت  و اتینیل استرادیول 24 ساعت
• دفع: این دارو و متابولیت‌های آن از راه ادرار و مدفوع دفع ‌می‌شوند.

تداخل دارویی

• مصرف همزمان با ترنزامیک اسید ممنوع میباشد.
• مصرف همزمان مهارکننده‌های  ACE ، آنتاگونیست‌ها آلدوسترون، آنتاگونیست‌های گیرندة آنژیوتنسین  II ، داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدی، دیورتیک‌های نگهدارندۀ پتاسیم، ممکن است باعث بروز هیپرکالمی گردد.
• مصرف همزمان استامینوفن، ممکن است باعث افزایش سطح دارو و کاهش اثرات استامینوفن گردد.
• مصرف آمپی‌سیلین، گریزوفولوین و تتراسیکلین منجر به کاهش اثرات جلوگیری از بارداری دارو ‌می‌گردند.
• مصرف اسید اسکوربیک و آتورواستاتین باعث افزایش سطح سرمی این دارو ‌می‌شوند.
• کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی‌توئین باعث افزایش متابولیسم این دارو و کاهش اثرات آن ‌می‌شوند.
• سیکلوسپورین، پردنیزولون و تئوفیلین باعث افزایش سطح سرمی این دارو ‌می‌شوند.
• فنیل‌بوتازون و ریفامپین باعث کاهش اثرات این دارو ‌می‌شوند.
• تداخل جدی با: carbamazepine, cisapride, dexamethasone, enoxaparin,heparin, letrozole, modafinil, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, potassium, primidone, rifabutin, rifampin, spironolactone, topiramate, warfarin,