داکتینومایسینDactinomycin
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Cosmegen
- Dacilon
گروه دارویی
- آنتی نئوپلاستیک
طبقه بندی
Injection: 0.5mg
- دوزاژ و اندیکاسیونها متغیر است. جهت اطلاع بیشتراز پروتکل‌های توصیه شده به کتابهای مربوطه رجوع شود.
- ملانومها؛ سارکومها؛ تومورهای تروفوبلاستیک در زنان؛ کانسر بیضه
- تومور ویلمز؛ رابدومیوسارکوم؛ سارکوم یووینگ
- عفونت با آبله مرغان و هرپس زوستر ، زنان حامله ، دوران شیردهی ، کودکان زیر 6 سال
- اختلال عملکرد کلیه، کبد و مغز استخوان.
- اریتم، هیپرپیگمانتاسیون پوست، بثورات شبیه آکنه (برگشت‌پذیر).
- بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، درد شکمی، اسهال، استوماتیت، ازوفاژیت، فارنژیت.
- آنمی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، پان‌سیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
- فلبیت، تخریب شدید بافت نرم.
- آلوپسی برگشت‌پذیر.
- توجه: درصورت ایجاد اسهال و استوماتیت مصرف دارو باید قطع گردد.
نکات قابل توصیه
- تهوع و استفراغ شدید اغلب ظرف چند ساعت بعداز تجویز دارو شروع می‌شود و معمولاً با مصرف داروهای ضداستفراغ بهبود می‌یابد.
- از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی شناخته‌شده یا حضور در محلهای شلوغ و پرازدحام پرهیز نمایید.
- این دارو ممکن است سبب سرکوب برگشت‌ناپذیر فعالیت غدد جنسی شود. همچنین اثرات ناهنجاری را روی جنین برجـای مـی‌گذارد و به همین جهت باید در طی درمان و حداقل 4 هفته پس‌از پایان دورة درمانی از باردار شدن خودداری نمایید.
- احتمال ریزش موها 10-7 روز پس‌از مصرف دارو وجود دارد.
- بدون مشورت با پزشک از مصرف هر نوع واکسنی پرهیز نمایید.
مصرف در بارداری
گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.مصرف در شیردهی
ترشح این دارو در شیر ثابت نشده است. با اینحال به‌علت احتمال عوارض خطرناک، موتاژنیک و کارسینوژنیک بودن دارو، شیردادن در حین درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- تب
- لرز
- گلودرد
- علایم عفونت
- خونریزی از لثه‌ها
- خون‌مردگی
- پتشی
- خون در ادرار
- مدفوع و استفراغ
دوز مصرفی
دوزاژ و اندیکاسیونها متغیر است. جهت اطلاع بیشتراز پروتکل‌های توصیه شده به کتابهای مربوطه رجوع شود.
ملانومها؛ سارکومها؛ تومورهای تروفوبلاستیک در زنان؛ کانسر بیضه- بالغین: 10-15 mcg/kg از راه وریدی حداکثر به‌مدت 5 روز، هر 4 تا 6 هفته یک‌بار تکرار می‌شود؛ یا 500 mcg/m^2 از راه وریدی یک بار در هفته (حداکثر 2 mg در هفته به‌مدت سه هفته تجویز می‌شود).
تومور ویلمز؛ رابدومیوسارکوم؛ سارکوم یووینگ
- کودکان: روزانه 10-15 mcg/kg یا 450 mcg/m^2 از راه وریدی (حداکثر 500 mcg/day به‌مدت 5 روز یا 2.4 mg/m^2 در مدت 7 روز و در دوزهای منقسم) تجویز می‌شود. درصورتی‌که علایم مسمومیت از بین رفت می‌توان این دوز را 4 تا 6 هفته بعد تکرار کرد.
به منظور پرفوزیون ایزوله، 50 mcg/kg برای اندام تحتانی یا لگن و 35 mcg/kg برای اندام فوقانی تجویز می‌شود.
توجه: در مورد بیماران چاق و یا ادماتو محاسبة دوزاژ باید برحسب سطح بدن انجام شود.فارماکولوژی
مکانیسم اثر: اثر ضدنئوپلاسم: اتصال به DNA و مهار سنتز RNA وابسته به DNA .
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: 36 ساعت
- راه مصرف:تزریق وریدی
- شروع اثر:7 روز
- اوج اثر:14 روز
- مدت اثر:21 روز
- دفع: داکتینومایسین و متابولیتهای آن از راه ادرار و صفرا دفع می‌شوند.
تداخل دارویی
اثر تضعیف‌کنندگی این دارو روی سیستم اعصاب مرکزی بدنبال کاربرد سایر داروهای ضدسرطان و رادیوتراپی تشدید می‌گردد.
