بوسولفانBusulfan

Tablet: 2mg
Injection: 6mg/ml

• لوسمی میلوسیتیک
• رژیم آماده سازی پیوند مغز استخوان

• سابقة مقاومت درمان نسبت به بوسولفان
• حساسیت

• سرگیجه، خواب‌آلودگی، عصبی‌شدن، سردرد، ضعف، خستگی، بی‌خوابی، کنفوزیون، افسردگی، کاهش تمرکز.
• تاکیکاردی، طپش قلب، درد قفسة سینة غیراختصاصی.
• تاری دید، وزوز گوش، زخم دهانی، احتقان بینی.
• تهوع، خشکی دهان، درد شکمی، اسهال، یبوست، استفراغ.
• دپرسیون مغز استخوان، فیبروز ریه، هیپرونتیلاسیون، کاهش عمق تنفس، افزایش اسید اوریک سرم، ژنیکوماستی.

نکات قابل توصیه

• دارو را باید هر روز در زمان معین مصرف نمود.
• جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ، دارو را باید با معده خالی مصرف نمود.
• بروز خونریزی غیرعادی در هر نقطه از بدن را گزارش نموده و به توجهات خاص بیماران ترمبوسیتوپنیک (استفاده از مسواک نرم، عدم استفاده از تیغ، پیشگیری از وارد آمدن ضربه به هر صورت) دقت کافی داشته باشد. همچنین از مصرف داروهای حاوی آسپرین پرهیز نماید چون ممکن است باعث خونریزی ناگهانی از معده گردد.
• از حضور در محلهای پرازدحام یا تماس با افراد مبتلا به عفونت‌های شناخته‌شده پرهیز نماید و درصورت بروز علائم عفونت سریعاً پزشک را مطلع سازد.
• بدون مشورت با پزشک از مصرف هر نوع واکسنی پرهیز نماید.

مصرف در بارداری

گروه D:  
به دنبال مصرف آن شواهدی مبنی بر بروز خطر برای جنین انسان گزارش شده است. اما در صورت لزوم و نبود داروی مناسب دیگر می توان از این دارو در زمان بارداری استفاده کرد.

مصرف در شیردهی

ثابت نشده است که بوسولفان در شیر مادر ترشح می‌شود، لیکن به علت احتمال موتاژنیسیتی، کارسینوژنیسیتی و عوارض خطرناک در شیرخوار، شیردادن در طی دوره درمان توصیه نمی‌گردد.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• بروز خونریزی غیرعادی در هر نقطه از بدن
• علائم عفونت 

دوز مصرفی

دوزاژ و اندیکاسیون‌ها متغیر است. برای اطلاع بیشتر از پروتکل‌های توصیه شده به کتابهای مربوطه رجوع شود.
لوسمی میلوژنوس مزمن

• بالغین: روزانه 4-8 mg  از راه خوراکی مصرف می‌شود؛ ولی میزان مصرف دارو از 1-12 mg  در روز متغیر است. 

          (0.06 mg/kg  یا 1.8 mg/m^2 )

• کودکان: روزانه 0.06-0.12 mg/kg  یا 1.8-4.6 mg/m^2  از راه خوراکی، مصرف می‌شود.

همراه با سیکلوفسفامید در رژیم آماده‌سازی قبل از پیوند سلولهای بنیادی مغز استخوان در لوسمی میلوژنوس مزمن

• بالغین: 0.8 mg/kg  وزن ایده‌آل در خلال 2 ساعت از طریق انفوزیون وریدی هر 6 ساعت یکبار به مدت 4 روز و مجموع 16 دوز تجویز می‌شود. به منظور پیشگیری از تشنج لازم است فنی‌توئین نیز بطور همزمان تجویز شود.

میلوفیبروز

• بالغین: ابتدا روزانه 2-4 mg  از راه خوراکی و سپس 2-4  mg  ، 2 تا 3  بار در هفته تجویز می‌شود.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدنئوپلاسم: ترکیب آلکیله‌کننده‌ای است که اثر سیتوتوکسیک آن ناشی از دخالت در همانندسازی  DNA  و نسخه‌برداری  RNA  می‌باشد.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: ۲.۵ ساعت
• دفع: متابولیتهای این دارو از راه ادرار دفع می‌شوند.

تداخل دارویی

اثرات ساپرسیون این دارو روی مغز استخوان بدنبال مصرف سایر داروهای ضدسرطان تشدید می‌گردد.