اسپیرونولاکتونSpironolactone

• Tablet: 25mg, 100mg

• داروی کمکی در کنترل حالات همراه با ادم
• تشخیص و درمان افزایش اولیه آلدسترون
• پیشگیری یا درمان کاهش پتاسیم خون

• مصرف همزمان سایر دیورتیکهای نگهدارندة پتاسیم
• آنوری
•  نارسایی حاد و مزمن کلیه 
• فروپاتی دیابتیک
•  حساسیت مفرط نسبت به دارو
• زیادی پتاسیم خون

• سردرد
• کهیر
• بی‌اشتهایی
•  تهوع و یا  اسهال
• هیپرکالمی
•  دهیدراتاسیون
•  هیپوناترمی
• افزایش گذرای BUN  
•  اسیدوز
• ژنیکوماستی در مردان
• اختلالات قاعدگی در زنان

نکات قابل توصیه

• دارو را با غذا میل نمایید .
• دارو را هر روز در زمان معینی بکار برده و درصورت فراموش کردن یک نوبت بلافاصله پس‌از بخاطر آوردن آن را مصرف کنید. مگر اینکه تقریباً فرصتی تا زمان نوبت بعدی دارو وجود نداشته باشد.
• بدون مشورت با پزشک از مصرف نمکهای جایگزین نمک طعام و غذاهای غنی از سدیم و پتاسیم پرهیز نمایید.
• مصرف اسپیرونولاکتون سبب سرگیجه می‌شود لذا تا مشخص نشدن اثر درمان از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
• بروز کرامپ و ضعف عضلانی، خستگی، تهوع شدید، استفراغ یا اسهال را به پزشک اطلاع دهید.
• در صورتی که این دارو را برای درمان آکنه مصرف می کنید حداقل باید سن شما 15 سال باشد.

مصرف در بارداری

گروه C:             
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

بی‌ضرر بودن مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است. تغذیه با شیر، در حین درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.

علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک

• کرامپ و ضعف عضلانی
• خستگی
• در صورت مصرف بیش از مقدار توصیه شده و شک به مسمومیت ناشی از دارو
• تورم شدید زبان صورت لبها
•  خس خس سینه و تنگی نفس شدید
•  آبی شدن رنگ پوست
• سر گیجه شدید
• اسهال شدید
• تهوع واستفراغ شدید
• بروز تغییر در سیکل قاعدگی خانمها.این تغییرات شامل افزایش میزان خونریزی، لکه بینی و یا بروز خونریزی بین دو قاعدگی
• افزایش سایز سینه ها درآقایان
• بروز هرگونه راش یا کهیر
• عدم بهبود علائم ونشانه های بیماری و یا بدتر شدن شرایط

دوز مصرفی

بزرگسالان:

• به عنوان مدر در ادم ناشی از نارسایی قلب، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک: ابتدا 25-200 میلی گرم در روز در 2-4 نوبت منقسم به مدت حداقل 5 روز. تنظیم مقدار نگهدارنده برحسب نیاز بیمار
• در درمان پرفشاری خون: ابتدا 50-100 میلی گرم در روز به صورت تک نوبتی یا در 2-4 نوبت منقسم به مدت حداقل 2 هفته.مقدار مصرف هر 2 هفته برحسب نیاز تنظیم می شود.سپس مقدار مصرف هر 2 هفته یک بار بر حسب نیاز تنظیم می گردد تا به 200 میلی گرم در روز برسد.
• در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف مدرها: 25-100میلی گرم در روز در یک نوبت واحد یا 2-4 نوبت منقسم
• به عنوان داروی کمکی در تشخیص افزایش اولیه آلدسترون در آزمون طولانی مدت:  400میلی گرم در روز به مدت 3-4 هفته
•  در آزمون کوتاه مدت: 400 میلی گرم به مدت 4 روز
• به عنوان آنتاگونیست آلدسترون: 100-400 میلی گرم در 2-4 نوبت منقسم

کودکان:

• به عنوان مدر یا کاهنده فشار خون در درمان ادم ، آسیت یا پرفشاری خون: مقدار شروع 1-3 mg/kg در روز در یک نویت واحد یا 2-4 نوبت منقسم که پس از 5 روز مجددا تنظیم می شود.

فارماکولوژی

• اثر دیورتیک و نگهدارنده پتاسیم : این دارو به‌طور کامل اثرات آلدوسترون را روی توبولهای دیستال کلیه مهار می‌کند و باعث افزایش دفع سدیم و آب و کاهش دفع پتاسیم می‌شود.
• اثر ضد هیپرتانسیون : مکانیسم اثر این دارو شناخته نشده است بنظر می‌رسد مربوط به بلوک اثرات آلدوسترون روی عضلات صاف آرتریولها باشد.

فارماکوکینیتیک

• نیمه عمر: 24-13 ساعت
• دفع: متابولیت‌های این دارو از راه ادرار دفع می‌شوند، مقادیر ناچیزی از آن از راه مدفوع دفع می‌گردد.

تداخل دارویی

• بدنبال مصرف سایر داروهای ضدفشارخون و نیتراتها، در طی درمان، هیپوتانسیون موجود تشدید می‌گردد.
• هیپرکالمی ناشی‌از مصرف این دارو درصورت مصرف کاپتوپریل، انالاپریل یا مکملهای پتاسیم تشدید می‌گردد.
• مصرف این دارو باعث کاهش دفع لیتیوم و در نتیجه افزایش احتمال بروز مسمومیت می‌گردد.
• احتمالاً مصرف همزمان داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، پاسخ ضدفشارخونی بدن نسبت به این دارو را کاهش داده و خطر بروز واکنشهای ناخواسته کلیوی را افزایش می‌دهد.
• دارو ـ غذا: مصرف مقادیر زیاد غذاهای غنی‌از پتاسیم یا نمکهای جایگزین درطی درمان باعث تشدید هیپرکالمی می‌گردد.