آمفوتریسین بیAmphotericin B(Systemic)
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Ambisome
- Amphotec
- Photericin B
گروه دارویی
- داروهای ضد قارچ
طبقه بندی
Injection: 50mg
Injection (Liposomal): 50mg- درمان عفونت های شدید قارچی
- کاندیدیاز داخلی چشم
- عفونت های قارچی دستگاه ادراری و مننگوآنسفالیت آمیبی اولیه مصرف می شود
- درمان انتخابی اندوکاردیت قارچی
- مننژیت قارچی
- پریتونیت یا عفونت های شدید مجرای تنفسی
- حساسیت مفرط به این دارو (مگر آنکه سایر درمانها مؤثر نباشد).
- سردرد، نوروپاتی محیطی.
- هیپوتانسیون، آریتمی، آسیستول.
- بی‌اشتهایی، کاهش وزن، تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، اسهال، کرامپ‌های اپی‌گاستریک.
- هیپوکالمی، آزوتمی، اسیدوز توبولارکلیوی، نفروکلسینوز، آنوری، اولیگوری.
- آنمی نرموکروم نرموسیتیک، آگرانولوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
- سوزش، تحریک، ترومبوفلبیت، درد در محل تزریق.
- آرترالژی، میالژی، ضعف عضلانی، تب و لرز، راکسیونهای آنافیلاکتوئید.
نکات قابل توصیه
برای انفوزیون وریدی میتوان از سرم دکستروز استفاده نمود. با داروهای دیگر مخلوط نشود. بمدت ٣٠ ثانیه ویال را قبل از مصرف تکان دهید.
مصرف در بارداری
گروه B:
در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.مصرف در شیردهی
بی‌خطر بودن مصرف این دارو در دوران شیردهی به اثبات نرسیده است.
نام ژنریک
نام تجاری
اشکال دارویی
دوز
کشور سازنده
نام شرکت
Amphotericin B
Fungizone
Injection
50mg
France
Bristol Myers Squibb
Amphotericin B
Ambisome
Injection
50mg
UK
Gilead Sciences
Amphotericin B
Amphotec
Injection
50mg
USA
Ben Venue
دوز مصرفی
عفونتهای قارچی سیستمیک و مخاطره‌آمیز ناشی از ارگانیسمهای حساس؛ اندوکاردیت قارچی؛ سپتی‌سمی قارچی
بالغین و کودکان: بعضی از متخصصین توصیه می‌کنند که ابتدا 1 mg از آمفوتریسین B در 250 ml از محلول DW 5% رقیق و درخلال 2 تا 4 ساعت از راه انفوزیون وریدی تجویز شود. در صورت تحمل این دوز توسط بیمار، روز بعد 5 mg آمفوتریسین B را در 500 ml از محلول DW 5% رقیق کرده و تزریق می‌کنیم. در صورت تحمل بیمار میتوان روزانه 5-10 mg به دوز دارو اضافه نمود. دورة درمان بستگی به شدت و طبیعت عفونت دارد.
هیستوپلاسموز، کریپتوکوکوز و بلاستومایکوز: نیاز به دوز تام وریدی 2-4 g دارند.
اسپوروتریکوز: 20 mg در روز از راه وریدی، حداکثر به مدت 9 ماه تجویز می‌شود.
آسپرژیلوز: نیاز به دوز تام وریدی 3.6 g در مدت 11 ماه دارد.
هیستوپلاسموز ریوی مزمن: نیاز به دوز تام وریدی 35 mg/kg دارد. ولی ممکن است حتی تا 40 mg/kg نیز مورد نیاز باشد.
لیشمانیوز جلدی ـ مخاطی
بالغین و کودکان: روزانه 0.25-0.5 mg/kg از راه وریدی تجویز می‌شود. سپس دوز دارو به 0.5-1 mg/kg در روز افزایش می‌یابد. دورة درمان 12-6 هفته است.
لیشمانیوز احشایی
بالغین و کودکان: 3 mg/kg از راه وریدی در روزهای 1-5 و 14 و 21 تجویز می‌شود.
آرتریت کوکسیدیوایدال
بالغین: 5-3 mg به داخل فضای مفصلی تزریق می‌شود.فارماکولوژی
مکانیسم اثر: اثر ضدقارچی: این دارو کشندة قارچ است و با اتصال به استرول‌های غشای سلول قارچ باعث تغییر در قابلیت نفوذ غشاء می‌شود.
فارماکوکینیتیک
نیمه عمر: دو مرحله‌ای است. مرحلة اول 44 ساعت و مرحلة نهایی 15 روز می‌باشد.
اوج اثر : در پایان انفوزیون
مدت اثر : 24 ساعت
دفع: این دارو به‌طور بسیار آهسته از راه ادرار دفع می‌شود.تداخل دارویی
- در نتیجه مصرف آمینوگلیکوزیدها، سیس پلاتین و سایر داروهای نفروتوکسیک، اثر سمی دارو بر کلیه تشدید می‌گردد.
- در نتیجه مصرف دیگوکسین، دیورتیکها، گلوکوکورتیکوئیدها، آزلوسیلین، کاربنی‌سیلین، مزلوسیلین، پی‌پراسیلین و تیکارسیلین همراه با این دارو، هیپوکالمی ناشی‌از آن تشدید می‌گردد.
- مصرف فرم تزریقی طر سرم نمکی تداخل دارد.
