تریمیپرامینTrimipramine
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Surmontil
- Trimontil
گروه دارویی
- داروهای ضد افسردگی
طبقه بندی
- Tablets: 25 mg
- Coated Tablets: 100 mg
- Oral Drop: 4%
- حساسیت مفرط به ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای
- درمرحلة بهبودی بعداز MI
- بیماران مبتلا به کوما و دپرسیون شدید تنفسی
- خواب‌آلودگی
- سرگیجه
- آرامش بیش‌از حد
- تحریک‌پذیری
- ترمور
- ضعف
- سردرد
- عصبی‌شدن
- تشنج
- نوروپاتی محیطی
- علایم اکستراپیرامیدال
- اضطراب
- کنفوزیون
- کاهش لیبیدو
- اختلال عملکرد جنسی
- هیپوتانسیون ارتوستاتیک
- تاکیکاردی
- دیس‌ریتمی
- انفارکتوس میوکارد
- بلوک قلبی
- نارسایی احتقانی قلب
- Stroke
- طپش قلب
- هیپرتانسیون
- تغییرات ECG
- تاری دید
- وزوز گوش
- میدریاز
- افزایش فشار داخل چشم
- خشکی دهان
- یبوست
- تهوع و یا استفراغ
- بی‌اشتهایی
- اسهال
- ایلئوس پارالیتیک
- یرقان
- احتباس ادراری
- تعریق
- حساسیت به نور
- واکنش افزایش‌حساسیت (راش، کهیر، تب دارویی، ادم)
- بعداز قطع ناگهانی دارو ممکن است علایم تهوع، سردرد یا ضعف ایجاد شود.
- توجه: درصورت ایجاد علایم واکنش افزایش‌حساسیت، احتباس ادراری، خشکی شدید دهان، راش، تشنج، تاکیکاردی، زخم‌های دهانی، تب یا یرقان مصرف دارو باید قطع گردد.
نکات قابل توصیه
- دارو را کاملاً مطابق با دستور مصرف نموده و از حذف یا دوبرابر نمودن دوزهای دارو به سبب فراموش نمودن یک نوبت آن پرهیز نمایید.
- جهت بروز اثرات دارو حداقل دو هفته درمان مداوم ضروری است، قطع ناگهانی دارو، سبب بروز تهوع، سردرد و حالت ضعف و بیقراری می‌گردد.
- مصرف این دارو باعث ایجاد حالت خواب‌آلودگی و تاری دید می‌گردد. تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز کنید.
- بروز تغییرات بینایی را به پزشک گزارش نمایید و در درمان های درازمدت باید طبق دستور پزشک تحت معاینات دوره‌ای از نظر ابتلا به گلوکوم قرار گیرید.
- جهت پیشگیری از بروز هیپوتانسیون ارتوستاتیک به‌آرامی تغییر وضعیت دهید.
- درطی درمان با این دارو و حداقل 7-3 روز پس‌از قطع درمان از مصرف داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی پرهیز نمایید.
- درصورت بروز احتباس ادرار یا انجام حرکات غیرقابل کنترل یا خشکی دهان و یبوست مقاوم به پزشک اطلاع دهید.
- مصرف آب‌نباتها یا آدامس‌های کم‌شیرینی درکاهش خشکی دهان و افزایش میزان مایعات یا غذاهای حجیم در رژیم غذایی بیمار در پیشگیری از بروز یبوست مؤثر می‌باشند.
- افزایش اشتهای ناشی‌از مصرف این دارو ممکن است سبب افزایش وزن نامطلوبی گردد.
- اطـفـال: اثرات جانبی که معمولاً در اطفال بروز می‌نماید شامل عصبانیت، بیخوابی، خستگی غیرطبیعی، تهوع و استفراغ خفیف است که درصورت بروز باید به پزشک اطلاع داده شود.
مصرف در بارداری
گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.مصرف در شیردهی
این دارو با غلظتهای کم در شیر ترشح می‌شود. منافع دارو باید در برابر ضررهای احتمالی آن سنجیده شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- در اطفال: عصبانیت، بیخوابی، خستگی غیرطبیعی، تهوع و استفراغ خفیف
- به طور کلی: تغییرات بینایی، احتباس ادرار یا انجام حرکات غیرقابل کنترل یا خشکی دهان و یبوست مقاوم
نام ژنریک نام تجاری اشکال دارویی دوز کشور سازنده نام شرکت Trimipramine Trimipramine- Shahrdarou Oral Drop 4% ایران شهردارو Trimipramine Trimipramine-Soha Tab 25mg ایران سها Trimipramine Trimontil Tab 25mg ایران تهران شیمی Trimipramine Trimontil Tab 100mg ایران تهران شیمی دوز مصرفی
بزرگسالان:
- به عنوان ضد افسردگی، روزانه 75 mg از راه خوراکی، در دوزهای منقسم تجویز می‌شود. درصورت نیاز می‌توان دوزاژ دارو را بتدریج تا 200 mg در روز افزایش داد. به عنوان نگهدارنده 50-150 میلی گرم در روز مصرف می شود.
- در بیماران بستری در بیمارستان، ابتدا 100 میلی گرم در روز در نوبت های منقسم مصرف می شود و سپس مقدار مصرف طی چند روز تا 200 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
کودکان:
- در نوجوانان، ابتدا 50 میلی گرم در نوبت های منقسم مصرف می شود و سپس مقدار مصرف برحسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر 100 میلی گرم در روز تعیین می شود.
فارماکولوژی
اثر ضدافسردگی:
مهار بازجذب نوراپی‌نفرین و سروتونین در انتهای اعصاب CNS (نورونهای پیش‌سیناپسی)
فارماکوکینیتیک
- اوج اثر : 2 ساعت
- دفع: این دارو از راه ادرار دفع می‌شود.
تداخل دارویی
- مصرف این دارو همراه با مهارکننده‌های منوآمین اکسیداز باعث هیپوتانسیون می‌گردد.
- این دارو از بروز اثرات درمانی داروهای ضدفشارخون جلوگیری می‌کند.
- اثرات تضعیف‌کنندة دارو روی سیستم اعصاب مرکزی بدنبال مصرف سایر داروهای تضعیف‌کنندة سیستم اعصاب مرکزی تشدید می‌گردد.
- اثرات آدرنرژیک این دارو بدنبال مصرف سایر داروهای دارای خواص آدرنرژیک نظیر منقبض‌کننده‌های عروق و داروهای ضداحتقان تشدید می‌گردد.
- اثرات کولینرژیک این دارو بدنبال مصرف سایر داروهای دارای خواص آنتی‌کولینرژیک تشدید می‌گردد.
