پرالیدوکسیمPralidoxime
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Contrathion
گروه دارویی
- آنتی دوت ها، شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
طبقه بندی
-
Injection: 1 g
-
Injection: mg 200
-
- مسمومیت با برخی مهارکننده های آنزیم کولین استراز به ویژه حشره کش های ارگانوفسفره
- مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز (فیزوستیگمین، نئوستیگمین و آمبنونیوم)
حساسیت مفرط نسبت به این دارو و اجزای آن.
- سرگیجه
- سردرد
- خواب‌آلودگی
- تاکیکاردی
- هیپرتانسیون
- تاری دید
- دوبینی
- اختلال تطابق
- تهوع
- ضعف عضلانی
- هیپرونتیلاسیون
- افزایش گذرای آنزیمهای کبدی
نکات قابل توصیه
ممکن است درد خفیف تا متوسطی 40-20 دقیقه بعداز تزریق عضلانی، در محل تزریق بوجود آید.
مصرف در بارداری
گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.مصرف در شیردهی
ترشح این دارو در شیر مادر ثابت نشده است، با این حال تجویز این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.
دوز مصرفی
- مقدار 2-1 گرم از پرالیدوکسیم از راه تزریق آهسته وریدی و در صورت نیاز پس از یک ساعت و سپس هر 12-8 ساعت مصرف می شود. روش دیگر انفوزیون مداوم مقدار mg/hr 200-500 است.
- در درمان مسمومیت با داروهای کولین استراز 2-1 گرم از دارو تزریق آهسته وریدی شده و سپس هر 5 دقیقه 250 میلی گرم تزریق می شود تا علائم برطرف شوند.
فارماکولوژی
مکانیسم اثر:
اثر آنتی‌دوت: پارالیدوکسیم از طریق برداشتن گروه فسفوریل از روی محل‌های فعال آنزیم کولین استراز غیرفعال شده (ناشی از تماس با ترکیبات ارگانوفسفره)، باعث فعال شدن مجدد کولین استراز و برطرف شدن فلج عضلانی و تنفسی می‌شود. همچنین موجب مسمومیت زدایی از ترکیبات ارگانوفسفره و محافظت از غیرفعال شدن مجدد آنزیم کولین استراز نیز می‌شود.این فعال سازی بیشتر در ملتقای عصبی ـ عضلانی و به مقدار کمتر در محل اثر اعصاب اتونوم و به مقدار ناچیز در سطح CNS صورت می‌گیرد.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: 0/8 - 2/7 ساعت
- دفع: این دارو به سرعت از طریق ادرار دفع می‌شود.
تداخل دارویی
- داروهای مضعف دستگاه اعصاب مرکزی و دستگاه تنفس، شل کننده‌های عضلات اسکلتی و داروهایی که آستانة تشنج را پائین می‌آورند نباید در بیمارانی‌که دچار مسمومیت با آنتی‌کولین‌استرازها هستند،تجویز شوند.
- از مصرف همزمان آمینوفیلین، مرفین، فنوتیازین‌ها، رزرپین، سوکسینیل کولین و تئوفیلین همراه با پرالیدوکسیم خودداری نمائید.
- تجویز فنوباربیتال جهت درمان تشنج همراه با این دارو، باید با احتیاط صورت گیرد.
