آی یو دی هورمونی (IUD هورمونی)Hormonal IUD

کمتر از یک درصد زنانی که از میرنا استفاده می کنند، ممکن است بارور شوند. اگر با داشتن میرنا باردار شوید، احتمال دارد که حاملگی خارج از رحمی اتفاق افتاده باشد (یعنی تخمک در خارج از رحم و معمولاً در لوله فالوپ بارور شود). با این حال، احتمال بارداری در خانم هایی که از میرنا استفاده می کنند نسبت به افرادی که از روش های دیگر ضدبارداری بهره می گیرند، بسیار کمتر است. میرنا از عفونت های مقاربتی پیشگیری (STIs) نمی کند.

عوارض جانبی میرنا:

• سر درد
• آکنه
• تنگی نفس
• خونریزی نامنظم
• قطع قاعدگی (آمنوره)، مخصوصاً بعد از یک سال استفاده
• تغییرات خلقی
• افزایش وزن
• کیست تخمدان
• گرفتگی یا درد لگنی

خارج کردن میرنا از رحم نیز به راحتی میسر است. ممکن است بنا به دلایل زیر شما خواستار خارج کردن آن باشید:

• نداشتن فرزند
• داشتن قاعدگی های طولانی و شدید
• داشتن درد شدید قاعدگی
• سن کمتر از 20
• استفاده بلافاصله از میرنا بعد از زایمان یا سقط جنین

بهتر است به منظور عدم خروج میرنا حداقل 8 ماه بعد از زایمان برای انجام این کار صبر کرد.

همچنین بهتر است در شرایط زیر سریعاً اقدام به خارج نمودن میرنا نمایید:

• عفونت لگنی
• عفونت اندومتریوم (اندومتریت)
• سرطان اندومتریال یا دهانه رحم
• افزایش شدید فشارخون

میرنا یک کنترل کننده بارداری موثر و بلند مدت است و برای تمام بانوان در تمام سنین اعم از نوجوانان قابل استفاده است. در میان فواید متعدد میرنا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بهبود روابط زناشویی
• عدم نیاز به همکاری همسر
• اثرگذاری تا 5 سال
• قابل برداشتن در هر زمان و بازگشت قدرت باروری
• کاهش خونریزی در قاعدگی تنها بعد از چند ماه استفاده
• کاهش درد قاعدگی و اندومتریوز
• کاهش خطر عفونت دهانه رحم از طریق ضخیم تر کردن موکوس رحم و ایجاد مانعی در برابر باکتری ها
• کاهش خطر اندومترویز و سرطان دهانه رحم
• قابل استفاده در زمان شیردهی، اما توصیه می شود حداقل تا 6 ماه بعد از زایمان صبر کرد
• بدون عوارض جانبی مانند دیگر ضدبارداری ها

اگرچه میرنا برای همه ی افراد نیز مناسب نیست. در شرایط زیر شما ممنوعیت استفاده از آن را دارید:

• داشتن سرطان سینه
• داشتن سرطان رحم یا دهانه رحم
• داشتن بیماری کبدی
• داشتن فیبروم که با قرار دادن میرنا مداخله می نماید
• داشتن عفونت لگنی
• خونریزی بدون دلیل از واژن
• داشتن عفونت واژن، دهانه رحم یا دستگاه تناسلی تحتانی
• داشتن آلرژی به مواد تشکیل دهنده میرنا

همچنین در شرایط زیر نیز با پزشک خود مشورت نمایید:

• مصرف داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی
• داشتن دیابت و فشارخون بالا
• داشتن بیماری یا حمله قلبی
• داشتن میگرن
• مشکلات انعقادی خون یا سابقه سکته
• زایمان اخیر یا شیردهی

تیم پزشکی قبل از قرار دادن میرنا،  سلامت کلی شما را ارزیابی و همچنین لگن تان را معاینه می نماید. همچنین غربالگری برای بیماری های مقاربتی نیز توصیه می شود. اگر به صورت مداوم از یکی دیگر از روش های کنترل بارداری استفاده می کنید یا از آخرین پریودتان رابطه جنسی نداشته اید، می توانید در هر زمان در طول سیکل ماهانه تان میرنا را قرار دهید.

اگر شیرده هستید، پریود نامنظم دارید یا به طور مداوم از روش های کنترل بارداری استفاده نمی کنید، نیاز است قبل از میرنا تست حاملگی انجام دهید و یا آن را در طول پریودتان قرار دهید. اگر بیشتر از 7 روز بعد از شروع پریود اقدام به استفاده از میرنا کرده باشید، بهتر است که به مدت یک هفته از قرص های ضدبارداری نیز کمک بگیرید. استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، یک تا دو ساعت قبل از عمل به کاهش گرفتگی کمک می نماید.

میرنا معمولاً در مراکز بهداشتی عرضه می شود.

در حین قرارگیری میرنا

پزشک اسپکولوم را در واژن شما قرار داده و به وسیله ی یک محلول ضدعفونی کننده واژن و دهانه رحم را تمیز می کند. سپس، با استفاده از یک ابزار دیگر عمق حفره رحم را اندازه گیری می نماید. در ادامه، پزشک بازوهای افقی میرنا را تا کرده و دستگاه مورد نظر را درون لوله رابط قرار می دهد. لوله وارد کانال سرویکس شده و با دقت میرنا در رحم قرار می گیرد. هنگامی که لوله برداشته می شود، میرنا در محل باقی می ماند.

میرنا به صورت محکم در رحم جایگذاری شده تا احتمال افتادن به واژن به حداقل برسد و طول نخ آن نیز ثبت می شود. در طول جایگذاری میرنا، ممکن است دچار دل درد، سرگیجه، غش، تهوع، فشار خون پایین و افت ضربان قلب (برادی کاردی) شوید. همچنین در موارد نادر احتمال دارد IUD باعث پارگی دیواره یا دهانه رحم گردد.

پس از قرارگیری میرنا

یک بار در ماه بیرون بودن نخ میرنا را چک کنید. هرگز آن را نکشید. یک ماه بعد از جایگذاری میرنا درست بودن محل قرار گیری آن و نشانه های عفونت چک می شود. در صورت تجربه شرایط زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرد:

• احتمال حاملگی
• خونریزی شدید
• درد شکمی
• تب بدون علت
• غیرطبیعی یا بو دار بودن ترشحات واژن
• سر درد و میگرن شدید
• زردی پوست یا چشم (علائم زردی)
• داشتن عفونت مقاربتی

همچنین اگر احتمال می دهید که میرنا در محل خود قرار ندارد، سریعا ًپزشک خود را مطلع نمایید. در موارد زیر نیز با پزشک خود مشورت کنید:

• داشتن رابطه زناشویی دردناک
• نبود نخ میرنا یا بلند شدن بیش از حد آن
• حس کردن یک جسم پلاستیکی سخت در دهانه رحم یا واژن خود
• بازگشت قاعدگی طبیعی تان

تیم پزشکی محل میرنا را کنترل کرده و در صورت نیاز اقدام به خارج کردن آن می نماید.

برداشتن

میرنا می تواند تا 5 سال در جای خود بماند. جهت برداشتن آن، پزشک نخ آن را گرفته و به آرامی بیرون می کشد. بازوهای دستگاه به سمت بالا کشیده خواهد شد و به آرامی از رحم خارج می گردد.