گلیکوپیرونیومGlycopyrronium
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Robinul
طبقه بندی
Injection: 200mcg/ml
- مهار ترشحات بزاق و دستگاه تنفسی
- معکوس نمودن بلوک عصبی - عضلانی ایجاد شده با داروها
- داروی کمکی در درمان زخم گوارشی
- حساسیت مفرط سبب به دارو
- گلوکوم
- اروپاتی انسدادی
- بیماریهای انسدادی دستگاه گوارش
- میاستنی گراو
- ایلئوس پارالیتیک
- آتونی روده
- خونریزی حاد
- شرایط قلبی ـ عروقی ناپایدار
- کولیت اولسراتیو شدید
- مگاکولون توکسیک
- کنفوزیون یا تحریک پذیری
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- تب
- سردرد
- بی خوابی
- ضعف
- طپش قلب
- تاکی‌کاردی
- تاری دید
- گشاد شدن مردمک‌ها
- افزایش فشار داخل چشم
- فتوفوبی
- اتساع شکم
- یبوست
- خستگی دهان
- دیسترس اپی‌گاستر
- کاهش حس چشایی
- تهوع
- استفراغ
- ناتوانی جنسی
- اختلال در ادرار کردن
- احتباس ادراری
- عدم تعریق
- کهیر
- بثورات جلدی
- واکنشهای آلرژیک (آنافیلاکسی)
نکات قابل توصیه
- حتی تغییرات جزیی در دوز دارو ممکن است باعث مسمومیت گردد.
- این دارو با تیوپنتال، متوهگزیتال، سکوباربیتال، فنوباربیتال، کلرامفنیکل، دیمن هیدرینات و دیازپام ناسازگار است.
- بیمار را به طور منظم از نظر اتساع شکم و صداهای گوارش کنترل و در صورت مشکل مصرف مایعات بیمار را افزایش دهید.
مصرف در بارداری
گروه B:
در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.مصرف در شیردهی
این دارو در شیر ترشح می‌شود و ممکن است باعث مسمومیت در شیر خوار شود. تجویز در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
دوز مصرفی
بالغین
- حذف بلوک عصبی- عضلانی: 0.2 میلی گرم از راه وریدی به ازای هر 1 میلی گرم نئوستیگمین یا هر 5 میلی گرم پیریدوستیگمین یا mcg/kg 5-15 گلیکوپیرولات با mcg/kg 70-25 نئوستیگمین یا mg/kg 0.1-0.3 پیریدوستیگمین تزریق می شود.
- کاهش ترشحات (در حین عمل جراحی): 0.1 میلی گرم از راه وریدی تزریق می شود و در صورت نیاز هر 3-2 دقیقه تکرار می گردد.
- کاهش ترشحات (قبل از عمل جراحی): mcg/kg 4 از راه عضلانی تقریباً 60-30 دقیقه قبل از عمل
- زخم گوارشی: 0.2-0.1 میلی گرم سه یا چهار بار در روز از راه عضلانی یا وریدی
کودکان
- کاهش ترشحات (قبل از بی هوشی): از راه عضلانی یا وریدی mcg/kg 4-10 هر 4-3 ساعت
- کاهش ترشحات (در حین عمل جراحی): از راه وریدی mcg/kg 4 که در صورت لزوم هر 3-2 دقیقه تکرار می شود.
- کاهش ترشحات (قبل از عمل جراحی): از راه عضلانی در کودکان با سن کمتر از 2 سال mcg/kg 9 و در کودکان با سن بیش از 2 سال mcg/kg 4
فارماکولوژی
مکانیسم اثر:
اثر آنتی‌کولینرژیک: این دارو اثرات موسکارینی استیل‌کولین را در اعصاب کولینرژیک پست‌گانگلیونیک مهار می‌‌نماید. این دارو ترشحات و حرکات دستگاه گوارش را نیز با همین مکانیسم کاهش می‌دهد.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: 7/1 ساعت
- دفع: قسمت عمده دارو بدون تغییر از راه مدفوع و صفرا دفع می‌شود.
تداخل دارویی
- مصرف همزمان آمانتادین، آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضدپارکینسون، دیزوپیرامید، گلوتتماید، مپریدین، فنوتیازین‌ها، پروکائین آمید، کینیدین و داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای ممکن است باعث تشدید عوارض جانبی این دارو شوند.
- مصرف قرص‌های دیگوکسین همراه با این دارو ممکن است باعث افزایش سطح دیگوکسین گردد.
