نئوستیگمینNeostigmine
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Ipostigmine
گروه دارویی
- پاراسمپاتومیمتیک ها
طبقه بندی
- Injection: 0.5mg/ml, 2.5mg/ml
- Tablet: 15mg
- درمان ضعف عضلانی ناشی از بیماری میاستنی‌گراوا
- احتباس غیر انسدادی ادرار بعد از عمل جراحی
- به عنوان پاد زهر داروهای مسدد عصبی ـ عضلانی غیردپولاریزان
- انسداد در دستگاه ادراری یا گوارش
- حساسیت مفرط
- افت فشار
- سردرد
- سرگیجه
- ضعف عضلانی
- کنفوزیون
- عصبی‌شدن، تعریق
- دیس‌ریتمی
- برادیکاردی
- هیپوتانسیون
- میوز
- اشک‌ریزش
- دوبینی
- پرخونی ملتحمه
- تهوع و یا استفراغ
- اسهال
- کرامپ‌های شکمی
- افزایش بزاق
- برونکواسپاسم
- دپرسیون تنفسی
- کرامپ‌های عضلانی
نکات قابل توصیه
- مصرف این دارو با غذا یا شیر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.
- بیماران دچار میاستنی‌گراو باید این درمان را در طول زندگی رعایت کنند.
مصرف در بارداری
گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.مصرف در شیردهی
ممکن است در شیر ترشح شده و موجب بروزعوارض در نوزاد شود لذا تغذیه با شیرمادر هنگام درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
تغییر نبض یا تنفس
نام شرکت
کشور سازنده
دوز
اشکال دارویی
نام تجاری
نام ژنریک
البرز دارو
Iran
0.5MG/1ML
Injection
Neostigmine
Neostigmine
کاسپین تأمین
Iran
0.5mg/1ml 2.5mg/1ml
Injection
Ipostigmine
Neostigmine Methylsulphate
دوز مصرفی
خوراکی:
بزرگسالان:::
- در شروع درمان 15 میلی گرم هر 3-4 ساعت که برحسب نیاز بیمار تنظیم می شود. برای درمان نگهدارنده مقدار 150 میلی گرم طی 24 ساعت با توجه به پاسخ بیمار
کودکان:
- 2mg/kg/day طی 6-8 نوبت منقسم
تزریقی:
بزرگسالان:
- درمان میاستنی گراوا از راه عضلانی و یا وریدی 0.5 میلی گرم در ابتدا و مصرف بعدی بر پایه ی پاسخ بیمار
- به عنوان پادزهر، 0.5-2 میلی گرم به آهستگی و مقادیر مصرف بعدی برحسب نیاز تا سقف مجموع 5 میلی گرم
کودکان:
- به عنوان پادزهر، مقدار mg/kg 0.04همراه با0.02 mg/kg آتروپین تزریق وریدی
- برای تشخیص میاستنی گراوا، 0.04mg/kg داخل عضله و یا 0.02mg/kg داخل ورید
- برای جلوگیری از احتباس ادرار یا کاهش انقباض معدی - روده ای پس از جراحی 0.25 میلی گرم بلافاصله پس از عمل به صورت عضلانی و یا زیرجلدی که این مقدار هر 4-6 ساعت به مدت 2یا 3 روز تکرار می شود.
- برای درمان احتباس ادرار، مقدار 0.5 میلی گرم تزریق عضلانی یا زیرجلدی می شود و مصرف این مقدار هر 3 ساعت برای حداقل 5 نوبت پس از خالی شدن مثانه تکرار گردد.
فارماکولوژی
نحوه اثر محرک عضلانی:
موجب توقف هیدرولیز استیل‌کولین‌استراز می‌کند.
فارماکوکینیتیک
دفع : در پلاسما و کبد متابولیزه می‌شود و دفع آن کلیوی می‌باشد.
تداخل دارویی
- اثر انسداد عصبی ـ عضلانی ناشی از آمینوگلیکوزیدهای سیستمیک، داروهای بیهوش کننده استنشاقی هیدروکربنه، بیحس کننده های موضعی تزریقی و کلیندامایسین را تشدید می‌کند.
- در صورت مصرف همزمان با سایر مهارکننده های کولین استراز ممکن است منجر به مسمومیت اضافی گردد.
- ممکن است در مصرف همزمان با داروهای مسدد عصبی ـ عضلانی دپولاریزان مانند سوکسینیل کولین اثر آنها کاهش یابد.
- درصورت مصرف همزمان پروکائین آمیدیا کینیدین با این دارو فعالیت انسداد عصبی ـ عضلانی و یا اثر ثانویه ضد موسکارینی این دو دارو ممکن است اثر ضد میاستنی گراو نئوستیگمین را خنثی کنند.
