استرادیولEstradiol
- فروش داروبا نسخه
نام تجاری
- Estraval
- Divigel
- Estrafem
- Estragel
- Estrofem
- Oestrogel
- Vagifem
گروه دارویی
- هورمون های جنسی
طبقه بندی
- Injection: 10mg/ml
- Patch: 25mcg/24 hr, 50mcg/24hr,100mcg/24hr
- Tablet:10 mcg, 1mg, 2mg
- Topical Gel: 0.06%, 500mcg
- Vaginal Tablet: 10mcg
- Vaginal Gel: 0.06%
- جانشین درمانی در کمبود هورمون استروژن
- هیپوگونادیسم
- واژینیت آتروفیک
- نارسایی اولیه تخمدانی
- درمان علائم وازوموتور دوران یائسگی
- پیشگیری ازاستئوپروز بعد از یائسگی
- درمان خونریزی رحمی
- وجود یا احتمال سرطان پستان به جزموارد انتخابی برای درمان متاستاز
- نئوپلازی‌های وابسته به استروژن ویا احتمال وجود آن
- وجود آبستنی
- خونریزی‌های ناشناخته و غیرمعمول دستگاه تناسلی
- ترومبوفلبیت فعال
- اختلالات ترومبوآمبولیک
- بیماریهای حاد کبد
- MI
- سردرد
- سرگیجه
- دپرسیون
- تغییر در لیبیدو
- لتارژی
- ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی
- هیپرتانسیون
- ادم
- ملاسما
- کهیر
- آکنه
- سبوره
- پوست چرب
- هیرسوتیسم
- ریزش مو
- تشدید میوپی و آستیگماتیسم
- عدم تحمل به لنز تماسی
- تهوع و یا استفراغ،
- کرامپهای شکمی
- نفخ شکم
- اسهال
- یبوست
- بی‌‌اشتهایی
- افزایش اشتها
- تغییر جریان خونریزی قاعدگی
- دیسمنوره
- آمنوره
- اروزیون سرویکال
- تغییر در ترشحات سرویکال
- بزرگ شدن فیبروم رحمی
- کاندیدیازیس واژینال
- ژنیکوماستی
- آتروفی بیضه
- ایمپوتانس
- یرقان کلستاتیک
- هیپرگلیسمی
- هیپرکلسمی
- کمبود اسید فولیک
- تغییرات پستان (درد، بزرگی و ترشح)
- کرامپهای پا
نکات قابل توصیه
- مصرف استرادیول در کودکان، بسته شدن اپی‌فیز استخوان را تسریع می‌نماید. لذا در کسانیکه رشد آنها هنوز کامل نشده، با احتیاط بکار رود.
- هیپرپلازی لثه و ایجاد یا تشدید ژنژیویت و التهاب لثه ممکن است به وسیله استروژنها ایجاد گردد. لذا تمیزنمودن وکنترل تولید پلاکهای دندان این عارضه را به حداقل کاهش می‌دهد.
- در صورت بروز اختلال تنفسی، اختلال در تکلم یا جهت‌یابی، درد در سینه یا کتف،کاهش بینایی یا سردرد شدید و نیز وجود توده در پستان و زردشدن چشم‌ها یا پوست سریعا به پزشک مراجعه شود.
- برای کاهش عوارض گوارشی بهتراست دارو همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.
- در صورت مصرف طولانی مدت دارو،معاینات پستان، بیوپسی آندومتر و تست اعمال کبد مرتب انجام شود.
مصرف در بارداری
گروه X:
مطالعات در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای جنینی بوده است. به دلیل این خطرات مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.مصرف در شیردهی
توصیه نمی‌شود.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه به پزشک
- تورم قوزک پا
- افزایش وزن
- درد، تورم و حساسیت در اندامها
- سردرد
- درد قفسه سینه
- اختلال بینایی
- زردی پوست یا چشم
- خارش
- تیرگی رنگ ادرار
- بی‌رنگ شدن مدفوع
نام شرکت کشور سازنده دوز اشکال دارویی نام تجاری نام ژنریک BESINS FRANCE 0.06% Topical-Tube-80gram Oestrogel Estradiol NOVONORDISK DENMARK 25mcg Tablet-Vaginal Vagifem Estradiol ORION FINLAND 500mcg Gel, Topical Divigel Estradiol ابوریحان IRAN 2mg Tablet Estradiol Valerate Estradiol ابوریحان IRAN 1mg Tablet Estradiol Valerate Estradiol ابوریحان IRAN 10mg/ml AMP Estraval Estradiol دوز مصرفی
خوراکی:
- استرادیول به عنوان جانشین درمانی هورمونی در مواردی از قبیل واژینیت آتروفیک، هیپوگونادیسم، برداشتن تخمدانها، نارسایی اولیه تخمدانها یا دوران یائسگی کاهش علائم)، به میزانmg/day 0.5-2 به صورت دوره ای یا مداوم به کار می‌رود.
- در سرطان پستان(غیرقابل جراحی و پیشرفته) استرادیول به میزان 10 میلی‌گرم 3 بار در روز و برای حداقل 3 ماه مصرف می‌گردد.
- همچنین درکارسینومای پروستات پیشرفته وغیرقابل جراحی به میزان 2ـ1 میلی‌گرم 3 بار در روز تجویز می‌گردد.
- به منظور پیشگیری از پوکی از استخوان 0.5 میلی گرم در روز به صورت دوره ای یا مداوم به کار می رود.
تزریقی:
- استرادیول والرات به طریق تزریق داخل عضلانی و به میزان 20ـ10 میلی‌گرم،هر 4 هفته یکبار، براساس نیاز بیمار،به منظور جانشین درمانی تجویز می‌گردد.در سرطان پیشرفته و غیرقابل جراحی پروستات به میزان 30 میلی‌گرم هر 2ـ1هفته که برحسب نیاز بیمار مصرف می‌گردد.
واژینال:
- معمولا روزی یک اپلیکاتورو یا قرص به مدت چند هفته تا چند ماه
جلدی:
- معمولا 25mcg در روز هفته ای دو بار مصرف می شود.
فارماکولوژی
مشابه استروژن در بدن است.
فارماکوکینیتیک
- نیمه عمر: حدود 1.5-5 ساعت
- دفع : عمدتا از راه ادرار دفع می‌گردد. مقداری نیز وارد صفرا شده که گردش کبدی ـ روده‌ای دارد.
تداخل دارویی
- ریفامپین،گریزوفولوین، داروهای ضد صرع نظیرکاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئین وپیریمیدون با القاء فعالیت آنزیم‌های کبدی متابولیسم استرادیول را تشدید می‌نمایند.
- استرادیول از طریق افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی با اثر داروهای ضدانعقاد نظیر وارفارین مقابله می‌نماید.
- اثر کاهنده فشارخون داروهای مسدودکننده گیرنده بتا آدرنرژیک ومهارکننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و احتمالا سایر داروهای ضد فشار خون به وسیله استرادیول کاهش‌می‌یابد.
- غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین توسط استرادیول افزایش می‌یابد.
- تداخل جدی با : carbamazepine, cimetidine, clarithromycin, erythromicin,itraconazole, ketoconazole, rifampin,warfarin
